Promremont34.ru

Авто мастеру
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Компенсация при ДТП пострадавшему по ОСАГО

Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

Законодатель, как вы наверняка знаете, гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда при попадании в ДТП. Таковым является ущерб, причиненный здоровью и жизни пострадавших при столкновении автомобилей. Порядок получения выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО определен законодательством об автогражданке довольно четко и ясно. Обязанность по его возмещению возлагается на страховщика, продавшего полис виновнику происшествия – получить деньги в порядке прямого возмещения, то есть обратившись в свою страховую, нельзя. Как компенсируется вред здоровью по ОСАГО и как получить выплату возмещения, а также таблицу увечий и пример расчета рассмотрим в этой статье.

Как возмещается ущерб здоровью по ОСАГО в 2020 году?

В дорожном происшествии вред может быть причинен не только автомобилям и иному имуществу сторон, но и здоровью/жизни водителей. Он также подлежит возмещению за счет страховки ОСАГО – жизнь и здоровье пострадавшей стороны также застрахованы, но предельная сумма выше, чем при порче имущества и составляет 500 тысяч рублей.

Вообще, страховое возмещение по здоровью для потерпевшего в пределах указанной суммы, согласно ст. 1085 ГК, п. 2 ст. 12 ФЗ № 40, покрывает 2 основных статей расходов:

  • по ОСАГО покрываются в первую очередь покрываются понесенные на восстановление здоровья пострадавшего расходы,
  • выплата также должна быть за утраченный в результате попадания в ДТП заработок.

Так, в числе таких расходов на поправку после ДТП признается совокупность затрат на:

  • лечение и приобретение лекарств для восстановления причиненного вреда здоровью;
  • специальное питание;
  • реабилитационные мероприятия и сторонний уход;
  • санаторно-курортное лечение;
  • протезирование, профессиональную переквалификацию и иные расходы, связанные с восстановлением пострадавшего в ДТП.

Утраченный заработок – вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.

  • Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется как возможность продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую ДТП, того же содержания и в том же объеме, выраженная в процентах от 10 до 100%. Определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001.
  • Степень утраты общей трудоспособности определяется также в процентном соотношении, но зависит от тяжести полученной в происшествии травмы. Определяется в соответствии с Таблицей Приказа Минздрава №194Н от 24.04.2008.

Так, например, тяжелая черепно-мозговая травма может повлечь от 40 до 60% утраты общей трудоспособности, и именно на такую долю от среднего дохода до увечья может претендовать пострадавший от страховой компании в качестве возмещения утраченного заработка.

Если бы не одно «но»!

Правила расчета выплаты

Дело в том, что Постановлением Правительства №1164 утверждены Правила расчета страховки и таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью. И по ним расчет суммы страховки по здоровью несколько отличается от базовых правил, которые определены ФЗ №40.

Изначально расчет страховой выплаты осуществляется именно по этому порядку, который определяет сумму выплаты как процентное отношение к максимальной страховой сумме, определенное в зависимости от тяжести причиненного пострадавшему в ДТП ущерба. Каждая травма при этом имеет свое процентное отношение в таблице.

Например, перелом носа в ДТП, требующий операции, позволяет претендовать на 10% от суммы возмещения, то есть 50 тысяч рублей (500 000*10%), а удаление части легкого – на 40%, то есть на 200 тысяч рублей. Если получены различные повреждения здоровья, рассматриваемые в таблице как самостоятельные травмы, процентные выражения суммируются, вплоть до того, пока не достигнут 100%.

Таблица вреда здоровью

В таблице ниже, актуальной на 2020 год, мы приведем перечень некоторых распространенных увечий, которые можно получить в результате ДТП и соответствующие им процентные значения, при помощи которых можно самостоятельно рассчитать предварительную сумму выплаты по ОСАГО.

Характер повреждения здоровья

Размер страховой выплаты в % от 500 000 рублей

3-5% в зависимости от длительности лечения

7-15% в зависимости от длительности лечения

Повреждение позвоночника с операцией

Повреждение 1 глаза

5-10% в зависимости от повреждения

Повреждение ушной раковины

Полное удаление легкого

5-20% в зависимости от количества зубов

Травматическое повреждение органов пищеварения

5-50% в зависимости от степени повреждения и конкретного органа

5-40% в зависимости от степени ожога, покрытия кожи и части тела

Разрыв мышц и сухожилий

5-15% в зависимости от количества сухожилий или мышц и их расположения

Травматическая ампутация рук и их частей

от 3% (часть ногтевой фаланги) до 60% (утрата руки до лопатки/ключицы)

Повреждение таза, тазобедренного сустава

Ампутация нижней конечности

от 5% (часть ногтевой фаланги) до 50%

5-10% в зависимости от характера кровотечения и количества потерянной крови

Но указанная сумма не окончательная. Согласно п. 4 ст. 12 ФЗ № 40, если расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО по указанной таблице окажется меньше, чем совокупный размер расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок дополнительно. Но только при условии, что потерпевший подтвердит документально, что он нуждался в помощи, на которую были понесены расходы, и что у него действительно был утраченный заработок.

Сумма такого возмещения будет равна разнице между изначальной выплатой и суммой расходов на восстановление + утраченного заработка. Например, если сумма по таблице составила 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок – 180 тысяч рублей, страховая должна будет доплатить 80 тысяч рублей.

Аналогичный порядок расчета дополнительной страховой выплаты предусмотрен и на случай, если пострадавшему впоследствии будет присвоена группа инвалидности. Согласно п. 5 Правил, расчета, сумма страховки зависит от группы инвалидности:

  • 100% от страховой суммы – I группа инвалидности либо присвоение категории ребенок-инвалид;
  • 70% – II группа инвалидности;
  • 50% – III группа инвалидности.

Из указанной суммы вычитается цифра, изначально рассчитанная по таблице, а разница возмещается в качестве дополнительной выплаты.

Если сумма причиненного ущерба больше страховки?

В случаях, когда максимальная сумма страховки в 500 тысяч рублей не покрывает в полной мере ущерба, причиненного пострадавшей стороне, страховая компания выплачивает лишь указанные 500 тысяч – больше потерпевший с нее требовать не вправе.

Однако, разница свыше 500 тысяч рублей может быть возмещена за счет причинителя ущерба – непосредственно виновника ДТП. Согласно ст. 1072 ГК, виновный обязан полностью возместить вред здоровью в сумме, которая не покрыта страховкой.

Он может сделать это добровольно – для этого обратитесь к нему лично в устной либо письменной форме с соответствующим требованием. Если в возмещении будет отказано, потребуйте возмещения через суд путем подачи иска к причинителю вреда.

Иск может быть подан как в суд по месту проживания виновника ДТП, так и в суд по месту проживания потерпевшего либо по месту ДТП (п. 5 ст. 29 ГПК). По указанным искам истцы освобождаются от уплаты госпошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК).

Более того, согласно ст. 1100 ГК, пострадавший имеет право на компенсацию морального ущерба, так как вред причинен ему источником повышенной опасности.

Кто получает возмещение?

Изначально страховое возмещение вреда здоровью по ОСАГО выплачивается исключительно пострадавшей в ДТП стороне.

А вот если потерпевший погиб в происшествии, право на выплату возмещения возникает у иных лиц по случаю утери кормильца (ст. 1088 ГК, п. 6 ст. 12 ФЗ № 40), в том числе у:

  • нетрудоспособных иждивенцев погибшего (например, у несовершеннолетних детей или совершеннолетних, находящихся на обучении);
  • детей, рожденных после гибели кормильца;
  • родителей, супруга и иных неработающих членов семьи погибшего, если они заняты уходом за находившимися на иждивении у погибшего малолетними детьми, внуками, братьями или сестрами.

Кто выплачивает возмещение?

Обязанность рассчитать выплаты по ОСАГО за тяжкий, средний или легкий вред здоровью и произвести их в пользу пострадавшей стороны, согласно абз. 2 п. 1 ст. 12 ФЗ № 40, возлагается на страховую компанию, продавшую страховой полис виновнику ДТП.

Но бывают случаи, когда такое лицо нарушает свою обязанность по страхованию и на момент столкновения не обладает действительным полисом ОСАГО. В таком случае потерпевший не может получить страховку, даже он сам обладает действующим полисом.

Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.

Как получить выплату? Инструкция

Алгоритм действий, которые должен выполнить пострадавший для получения выплаты за ущерб здоровью, включает ряд обязательных шагов, начинающихся с момента ДТП.

Пострадавшему водителю необходимо:

  1. При первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3.9 Правил ОСАГО).
  2. Собрать документы по ОСАГО, подтверждающие вред здоровью и сумму утраченного заработка – о них ниже.
  3. Направить заявление на возмещение ущерба здоровью по ОСАГО и комплект документов в страховую компанию виновника ДТП. Предварительно у виновника ДТП необходимо получить реквизиты его страхового полиса и договора с СК. Документы необходимо направлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений либо передавать лично с отметкой на копии заявления о его приеме. Самое главное здесь – иметь доказательства подачи полного комплекта документов. Направить первичное заявление необходимо в 5-дневный срок с момента столкновения. Остальные документы можно представить и впоследствии.
  4. Представить дополнительные документы о вреде здоровью, о понесенных расходах на лечение, об утраченном заработке.
  5. Получить сумму страхового возмещения на банковский счет. Страховая организация должна перечислить деньги в 20-дневный срок с момента получения заявления (п. 21 ст. 12 ФЗ № 40).
  6. Если указанный срок не соблюден, пострадавший имеет право на взыскание неустойки в размере 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Выплата такой суммы осуществляется на основании заявления (претензии) на указанный заявителем счет.
  7. Если в разумный срок страховщик не ответил на заявление, не выплатил сумму страховки и сумму пени, пострадавшему необходимо обратиться для их взыскания к финансовому уполномоченному, а в случае отрицательного решения последнего, в суд. Иск подается по месту жительства заявителя. Он также освобождается от уплаты госпошлины, если размер исковых требований не превышает 1 млн рублей.

Документы для возмещения ущерба здоровью по ОСАГО

Для возмещения вреда здоровью по ОСАГО заявитель подает в страховую виновника ДТП документы, оговоренные п. 3.10, 4.2-4.7.6 Правил ОСАГО. Это в зависимости от ситуации могут быть в том числе:

  • заявление о страховом возмещении установленной формы;
  • нотариально заверенная копия паспорта;
  • банковские реквизиты для перечисления денег;
  • копия протокола, постановления, определения ГИБДД;
  • медицинское заключение из больницы, где пострадавший проходил лечение с перечнем полученных травм и примененных методик лечения, вмешательств;
  • заключение СМЭ о степени утраты трудоспособности;
  • справка, выданная скорой помощью об оказании помощи на месте происшествия;
  • справка с работы потерпевшего об указании среднего заработка или иные документы, его подтверждающие;
  • выписка из истории болезни;
  • квитанции об оплате медицинских услуг, медикаментов, лекарств, протезирования, специального питания, санаторно-курортного лечения, стороннего ухода и иных медицинских расходов;
  • договор на образовательные услуги по профессиональной переквалификации и так далее.

Выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими

Выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими — нюанс, который интересует автовладельцев при выборе страховщика. Кроме того, стоит обращать внимание и на ряд других аспектов — надежность компании, продолжительность работы на рынке, своевременность выплаты компенсации клиентам и так далее. Последний нюанс наиболее важен, ведь задержка платежей может привести к ряду проблем, в том числе к судебным разбирательствам.

Размер выплат при ДТП в 2018 году по ОСАГО

Последние годы законодательство претерпело значительных изменений в плане размера доступных компенсаций. Так, величина страховых платежей за повреждение машины в ДТП достигает 400 тысяч рублей. Выплаты при ДТП с пострадавшими выше и достигают полумиллиона рублей. Эти моменты указаны в ФЗ № 40 (статья № 7).

Объем компенсации значительный, но он не должен вводить в заблуждение. В Федеральном законе указываются предельные цифры, а в реальности выплаты меньше. Это связано с тем, что в процессе расчета учитывается много параметров, в том числе износ машины, тип повреждения после ДТП, рыночная цена транспортного средства и прочие факторы. В результате размер компенсации значительно снижается и отличается от сумм, указанных в ФЗ № 40. В среднем можно рассчитывать на 50–70% от заявленных средств.

В какие сроки осуществляются выплаты?

Не менее важный нюанс — срок перечисления компенсации по ОСАГО при ДТП. Многие автовладельцы не знают этого нюанса, из-за чего возникают трудности в общении со страховщиком и истребовании суммы. В уже упомянутом ранее законе прописано, что перечисление средств по ОСАГО происходит в срок от 20 дней со дня передачи заявления о возвещении убытков. Стоит отметить, что в этот период не входят праздничные дни, суббота и воскресенье.

По истечении 20-дневного периода страховая компания обязана выплатить сумму возмещения или передать направление для выполнения ремонтных работ. В последнем случае указывается время, которое выделяется на восстановление транспортного средства. Возможны ситуации, когда страховая компания отказывает в выдаче возмещения, но в этом случае она должна пояснить свои действия с позиции законодательства.

Из сказанного выше легко сделать вывод, что размер и период выплат по страховке регулируется на законодательном уровне. В законе «Об ОСАГО» прописано, что пострадавший вправе требовать выплату от страховой компании или ремонт транспортного средства (на выбор).

Если сравнить с прошлыми годами, размер страховых выплат по ОСАГО в 2018 году значительно вырос. Несмотря на это, полученных денег все равно не хватает на выполнение полноценного ремонта транспортного средства. При этом каждая ситуация индивидуальна.

Автовладельцам, имеющим доступ к дешевым запчастям и способным сделать ремонт самостоятельно, стоит выбрать денежную выплату. Что касается ремонта, здесь также возможны «подводные камни». Страховая компания часто отправляет в незнакомую СТО, поэтому о качестве выполненных работ и установленных на автомобиль деталей можно только догадываться. Круг СТО, с которыми сотрудничает страховщик, часто ограничен, и этот нюанс стоит уточнять заранее.

Читать еще:  Как продать страховой случай по ДТП

Размер выплат по ОСАГО при наличии пострадавших

По-иному обстоит ситуация при вреде здоровью, нанесенному одному или нескольким участникам ДТП. Если в аварии пострадали люди, требуется принять необходимые меры для их отправки в больницу. Промедление в этом вопросе может привести к усложнению травмы или даже гибели человека.

Водитель, который пострадал при ДТП, получает компенсацию с учетом повреждения транспортного средства. Похожий принцип действует и в отношении людей (при нанесении вреда), но размер платежей зависит от степени травм и последствий для здоровья. Выше отмечалось, что предельный размер выплат по ОСАГО при аварии ограничивается 0,5 млн. рублей. Но эта сумма не фиксирована и зависит от последствий ДТП:

  1. Если участник аварии получил инвалидность первой группы, ему положена выплата в размере полумиллиона рублей (100% установленной на законодательном уровне).
  2. При получении инвалидности второй степени величина компенсации снижается на 30 процентов и составляет 350 тысяч рублей.
  3. Если человек в результате аварии получил инвалидность третьей степени, он получает только половину от положенной суммы — 250 тысяч рублей.
  4. В случае если ребенок стал инвалидом, компенсация составляет 500 тысяч рублей.

Правила выплаты по ОСАГО при аварии в отношении пострадавшей стороны подразумевает перечисление определенной суммы. Последняя сумма, как отмечалось выше, зависит от величины повреждений. К примеру, если в результате ДТП имеет место потеря крови до одного литра, выплата составляет 7% от максимальной суммы или 35 тысяч рублей. В случае, когда потеря крови превышает упомянутый уровень, размер выплат больше и составляет 50 тысяч рублей (10% от максимально суммы). Из рассмотренных примеров видно, что в ряде случаев размер выплаты ниже нормы. Но иногда наличие хотя бы такой компенсации лучше, чем ничего не получить.

Что делать при смертельном исходе?

Ситуация усложняется, если в случае ДТП имеет место смертельный исход одного или нескольких участников. Здесь действует ряд поправок, которые вступили в силу с апреля 2015 года. Их особенность — покрытие расходов на похороны, а также выплату финансовой помощи семье погибшего в ДТП человека. Раньше на материальную поддержку могли претендовать иждивенцы, но сегодня на подобную помощь вправе рассчитывать родственники.

На 2018 год размер компенсации равен 475 тысяч рублей и еще 25 тысяч рублей предоставляется в виде расходов на похороны.

Отдельно рассматривается ситуация, когда в ДТП погибло сразу несколько человек. В такой ситуации страховая компания обязана осуществить выплаты всем семьям, которые потеряли кормильца при дорожно-транспортном происшествии.

Как обстоит ситуация, если водитель пьян?

Увеличение штрафа за вождение в нетрезвом состоянии поддерживает каждый адекватный водитель. Несмотря на это, многие ДТП происходят по вине автовладельцев в состоянии алкогольного опьянения. Если человек попадает в аварию и проверка обнаруживает в крови алкоголь, водителя ожидает серьезное наказание. С другой стороны, этот факт никак не сказывается на страховой компании. Последняя, как и в рассмотренной выше ситуации, должна выплатить компенсацию.

Даже если водитель не был трезв во время ДТП, его страховщик вынужден выплатить компенсацию. Уже после осуществления платежа компания вправе обратиться в суд и потребовать от виновника аварии регресса (возврата выплаченных средств).

Иными словами, если водитель выпил и попал в ДТП, страховая компания произведет выплаты по ОСАГО, но впоследствии может потребоваться оплата уже из своего кармана.

Расчет платежей по ОСАГО — главные нюансы

Чтобы понять тонкости расчета компенсации по обязательному страхованию с учетом износа машины, стоит брать во внимание ряд нюансов. Так, для различных деталей и элементов транспортного средства расчет выполняется в индивидуальном порядке. При этом в учет берутся только те детали, которые подлежат обязательной замене. Сегодня существует ряд нюансов, которых термин износа не касается:

  • Краска на поверхности транспортного средства.
  • Ремонт и восстановление.
  • Запчасти, которые еще можно отремонтировать.
  • Ремни и подушки безопасности.

Чтобы определить расходы на ремонт, стоит учесть и регион, где произошло ДТП. Это связано с тем, что стоимость запчастей в разных частях страны отличается. Чтобы выяснить свой экономический регион, стоит зайти на официальный ресурс РСА и получить интересующие сведения.

Далее стоит выяснить номер запчасти, производителя и название деталей, после чего определить их цену (среднюю по регионам). Также требуется информация по нормочасам и цене материалов на сервисе РСА.

Обратите внимание на оснащенность сервиса, где выполняется ремонт. Если после ДТП требуется провести серьезные работы, а специальное оборудование отсутствует, такие мероприятия выполняться не будут. Это значит, что выделенных на восстановление средств может не хватить. Чтобы выяснить размер доплаты для выполнения ремонта, стоит привлечь к работе экспертов, выполняющих необходимый комплекс работ.

Как осуществляются выплаты при наличии КАСКО и ОСАГО?

При наличии сразу двух полисов страхования — обязательного и добровольного, удается вообще забыть о проблемах с финансовыми выплатами после аварии. Если в ДТП человек являетесь виновником, страховщик выплатит пострадавшему по ОСАГО, а КАСКО покрывает ущерб по его авто. Если происходит обратная ситуация, и виновной является другая сторона, тогда все происходит наоборот. Получается, что вне зависимости от ситуации и виновника, выплаты все равно начисляются.

Получает ли виновник выплаты по ОСАГО?

При столкновении двух авто почти всегда одна сторона ответственна за ДТП, а другая относится к категории пострадавшей. Иногда случается, что виноваты обе стороны. При этом ответственным признается тот гражданин, действия которого привели к ДТП на дороге. Если исходить из ОСАГО, виновнику не достается ничего — только снижение класса и увеличение коэффициента (влияет на стоимость страховки). Ответ, на какую сумму возрастет страховка, можно почитать в указании ЦБ РФ под номером 3384. Здесь представлена таблица, в которой указываются интересующие коэффициенты.

Итоги

Таким образом, при ДТП с пострадавшими ОСАГО оплачивает не только ремонт, но и осуществляет выплату людям, получившим вред в результате аварии. Но учтите, что в законе указана максимальная сумма, которая в реальности часто оказывается ниже.

Страховые выплаты по ОСАГО в 2020 году

Сколько выплачивают — лимиты выплат по ОСАГО

Размеры выплат по ОСАГО определяются по фактическому ущербу, причиненному имуществу или здоровью, но ограничены сверху лимитами, которые устанавливает закон (статья 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).

Максимальный лимит выплаты при причинении вреда жизни и здоровью

Максимальный лимит выплаты при причинении вреда имуществу

Важно знать, что указанные лимиты выплат установлены для каждого пострадавшего. К примеру, если в аварии было повреждено сразу пять автомобилей, то владелец каждой из них получит возмещение в пределах 500 тысяч рублей. А общая сумма выплат страховой компании по полису виновника по такой аварии может дойти до 2,5 млн рублей.

Еще предусмотрен отдельный лимит выплат по Европротоколу, когда ДТП оформляется участниками без вызова сотрудников ГИБДД:

При стандартной схеме оформления ДТП

При оформлении ДТП с фиксацией обстоятельств ДТП с помощью технических средств и программного обеспечения (так называемый «безлимитный Европротокол»)

Что делать, если ущерб больше лимита

Иногда случается так, что реальный ущерб в аварии превышает лимит выплаты по закону. К примеру, автомобилю после сильного бокового удара требуется сложный стапельный ремонт на сумму порядка 700 тысяч рублей.

В этом случае владелец пострадавшего автомобиля сначала получает максимальную выплату от страховой компании в размере 500 тысяч рублей. А затем направляет виновнику претензию на оставшуюся сумму. Если виновник откажется заплатить добровольно, потребуется подавать на него в суд.

Как выплачивают — формы урегулирования

В рамках закона по ОСАГО предусмотрено две формы выплаты возмещения ущерба — денежная выплата и ремонт на автосервисе.

В случаях причинения вреда жизни и здоровью, повреждение иного имущества, страховые компании выплачивает денежную компенсацию.

Когда поврежден транспорт — автомобиль или иное средство, то приоритетной формой возмещения является ремонт.

Получить деньги можно только при определенных обстоятельствах. К таким, например, относятся:

  • конструктивная гибель автомобиля, когда он не подлежит восстановлению или затраты на ремонт превышает его рыночную стоимость;
  • стоимость ремонта превышает максимальный лимит по выплате;
  • все автосервисы, с которыми работает страховая компания, отказались взяться за ремонт машины;
  • страховая компания не смогла организовать ремонт автомобиля на автосервисе, который был указан при оформлении полиса ОСАГО.

Полный перечень оснований для выплаты в денежной форме — Пункт 16.1 Статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ.

На заметку: автомобили не старше 2 лет, находящиеся на заводской гарантии, должны направляться на ремонт на сервисы официальных дилеров. Пункт 15.2. Статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ

Кто отвечает за качество ремонта?

Ответственность за качество восстановительного ремонта несет страховая компания, выдавшая направление на автосервис.

Пункт 17. Статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ.

За этим внимательно следит Банк России. Если на основе жалоб граждан выяснится, что страховая компания нарушает обязательства по ремонту в ОСАГО, ей могут запретить выдавать направления на ремонт.

Сроки выплат

По закону на выплату страхового возмещения отводится 20 календарных дней. Отсчет начинается с момента подачи заявления в страховую компанию, а не с даты аварии.

В течение этого срока страховая компания должна произвести денежную выплату или выдать направление на ремонт, если в ДТП пострадал только автомобиль. Срок выплаты увеличивается, если на него выпадают праздничные и нерабочие дни.

Когда страховая может отказать

Страховая компания не всегда и не во всех случаях выплачивает возмещение.

Предусмотрены следующие основания, когда потерпевшему могут отказать:

Ущерб причинен в результате ядерного взрыва, радиации, военных маневров, народных волнений и забастовок (статья 964 ГК РФ)

Имеется умысел выгодоприобретателя — например, водитель специально устроил аварию, чтобы получить от страховой компании деньги (статья 963 ГК РФ)

В компанию представлены не все необходимые документы, а потерпевший не способен доказать факт наступления страхового случая.

Как оформить и заявить об аварии в страховую компанию для получения выплаты

ОСАГО, как и любой другой вид страхования, требует внимательного соблюдения процедур оформления и заявления убытков — так в страховых компаниях называют аварии, ДТП и прочие происшествия. Правильный порядок действий автомобилиста при убытке по ОСАГО — залог успешной выплаты.

Как действовать…

Позвонить в свою страховую компанию и известить ее о происшествии.

! Советуем начинать именно со звонка страховщику, так как в этом случае специалисты компании смогут вооружить вас подробными инструкциями по порядку действий. Они же в зависимости от ситуации помогут вызвать на место происшествия компетентные органы.

Позвонить в экстренные службы по коротким номерам 112 или 102. Следовать рекомендациям специалистов.

Оформить аварию — заполнить извещение о ДТП и подписать его у всех участников, получить документы от инспекторов ГИБДД (если они прибыли на место ДТП).

В течение 5 рабочих дней после даты аварии посетить офис урегулирования страховой компании или ее законного представителя для подачи заявления об убытке и предоставления необходимого пакета документов.

Если в аварии пострадали только транспортные средства, вы обращаетесь в свою страховую компанию. Такая процедура называется — прямое возмещение ущерба. В иных случаях обращаться следует к страховщику виновника или в РСА.

Представить на осмотр поврежденный автомобиль.

Получить возмещение — направление на ремонт в автосервис или денежную выплату.

Позвонить в свою страховую компанию и известить ее о происшествии.

Позвонить в экстренные службы по коротким номерам 112 или 102. Следовать рекомендациям специалистов.

Оформить аварию — заполнить извещение о ДТП и подписать его у всех участников, получить документы от инспекторов ГИБДД (если они прибыли на место ДТП).

Посетить офис урегулирования РСА для подачи заявления об убытке и предоставления необходимого пакета документов. Либо направить в РСА пакет документов Почтой России или любой другой транспортно-экспедиционной компанией

Получить возмещение — денежную выплату.

Механизм компенсационных выплат

Когда пострадавшие в ДТП не могут получить выплату по полису ОСАГО виновника , они получают право на компенсационные выплаты.

Такие выплаты производит Российский союз автостраховщиков, а не страховые компании.

Компенсационные выплаты покрывают вред жизни, здоровью и имуществу пострадавшей стороны. Но только в следующих ситуациях:

Выплаты по ОСАГО: страховые случаи, максимальная сумма, как рассчитывается

Попав ДТП не по своей вине, каждый гражданин имеет право на возмещение ущерба. Покрытие убытков и защита интересов застрахованного автомобилиста и является основной целью деятельности страховой компании. Поэтому, каждому водителю следует иметь представление о суммах, которые предполагают выплаты по ОСАГО в 2020 году и могут быть направлены на устранение повреждений автомобиля.

Важно учитывать условия, при которых страховые компании осуществляют компенсацию или выплачивают материальные расходы по смерти потерпевшего.

Что собой подставляет ДТП и когда можно получить страховую выплату?

Дорожно-транспортное события – это происшествие с участием транспортных средств, в результате которого погибли люди или им нанесены увечья легкой, средней или тяжелой степени. А также в результате таких обстоятельств были повреждены автомобили участников ДТП.

Несмотря на то, что действующее законодательство четко определяет размер выплаты по ОСАГО, предназначенные пострадавшему водителю или пешеходу, претендовать на возмещение могут:

  1. Пострадавшее лицо, имеющее на руках страховой полис, в рамках заключенного договора по страхованию.
  2. Владелец автомобиля или люди, имеющие законное право на выплату. К числу таких лиц относят наследников погибшего, лица, управляющие автомобильным средством по доверенности, граждане, получившие в ходе ДТП увечья или ущерб имущества.

Компенсационные выплаты в разных компаниях

Прежде, чем уточнять какая максимальная сумма страховой выплаты по ОСАГО, следует внимательно изучить условия страхового случая. Вне зависимости от страховой компании, все они пользуются единой законодательной базой. Отказать на законных основаниях, компания имеет права в следующих случаях:

  1. Автомобиль, попавший в ДТП, не застрахован.
  2. Требуют возместить моральный вред.
  3. Не соблюдены сроки подачи заявления.
  4. ДТП произошло на учебной машине.
  5. Причиной ДТП стала перевозка негабаритного груза.

В числе законного отказа также могут быть мошеннические действия или подделка полиса. Если ущерб при ДТП попадает под лимит страховой выплаты по ОСАГО в 2020 году по страховому случаю, компания обязана покрыть убытки участника. В случае незаконного отказа, каждый потерпевший имеет права требовать компенсации в судебном порядке.

Читать еще:  Запрос о предоставлении материала по факту ДТП

Размеры выплат

На сегодня законодательство определяет размеры выплат. В большинстве случаев они зависят не только от обстоятельств страхового случая, но и от степени повреждения транспортного средства, участия пассажира и серьезности последствий. Последствия могут быть с летальным исходом пассажиров и с материальным ущербом.

Минимальная выплата по ОСАГО при аварии зависит от степени повреждения автомобиля и количества участников и потерпевших в ДТП. Она может составлять от 35 тыс. рублей. На сегодня возмещение ущерба автомобиля составляет 400 тысяч рублей. А если был нанесен ущерб жизни и здоровью человека, сумма достигает 500 тыс. рублей.

Если в ДТП погибли люди, то выплата осуществляется всем семьям, потерявшим своих близких. Компенсационные выплаты РСА по ОСАГО со смертельным исходом имеют фиксированные суммы. Они составляют 475 тыс. рублей на финансовые выплаты и 25 тыс. рублей на погребение погибшего. В случае, когда ДТП происходит по вине пешехода, проводится специальное расследование, выясняются все обстоятельства дела.

Порядок возмещение ущерба при ДТП

Многие компании предлагают на собственных сайтах самостоятельно посчитать через РСА, в режиме онлайн. Однако, чтобы не упустить время, важно соблюсти правила. Сама процедуру представляет собой:

  1. После ДТП следует остановить машину и оценить уровень повреждения. В случае пострадавших, необходимо обеспечить медицинскую помощь и вызов скорой помощи.
  2. Связаться с представителем ГИБДД и оформить вызов по месту аварии.
  3. Уведомить страховую компанию.

Особую роль стоит уделить подаче заявления. В заявлении следует указать:

  1. Наименование страховщика и его юридический адрес.
  2. Полные личные данные заявителя.
  3. Если заявление подается доверенным лицом, необходимо предоставить документы, подтверждающие делегирование полномочий.
  4. Все подробности по ДТП: Дата, способ фиксации аварии, тип ущерба, все обстоятельства ситуации.
  5. Сведения об автомобиле.
  6. Сведения о виновнике аварии.
  7. Информацию о проведенной технической экспертизе.
  8. Дополнительную информацию об убытках, полученных в результате аварии.

Образец заявления на выплаты ущерба после ДТП:

Вы можете скачать в формате word — образец заявления или бланк.

Возмещение расходов по Европротоколу

Если после ДТП стороны договорились, а степень повреждения автомобилей незначительная, то вся основная процедура оформления и выплаты денег может проводиться по Европротоколу.

Сам протокол представляет собой специальный бланк и не предполагает вызов представителей ГИБДД. Однако, чтобы минимизировать отказ, бланк необходимо взять в страховой компании. Скачанный в интернете протокол может не устроить страховую компанию.

Чтобы страховая виновника не отказала в выплате по ОСАГО, необходимо учесть условия, которые должны быть выполнены:

  1. Участниками происшествия стали два водителя и два транспортных средства.
  2. Водители договорились и не имеют взаимных претензий.
  3. Ущерб нанесен только машинам. Люди в результате не получили увечья.
  4. Размер ущерба составляет менее 400 тыс.
  5. Оба участника оформили Европротокол и согласны с его условиями.

Как выполняется расчет?

О том, какая может быть выплата по полису ОСАГО, можно выяснить у специалиста компании, где был заключен страховой договор. Многие из компаний предлагают на своих сайтах страховой калькулятор. Основными показателями, которые принимаются при расчете, считаются:

  1. Характер необходимого ремонта и затраты на их проведение (замена старых деталей на новые).
  2. При расчете окончательной стоимости учитывается регион, поскольку каждый из них имеет свою усредненную цену на услуги и товары.
  3. Марка автомобиля и год его выпуска, износ и амортизация.

Если в ходе аварии пострадала новая машина, то все выплаты производятся по ценам дилера ОСАГО. Для расчета применяется единая методика расчета.

Расчет производится по формуле: РК = СР+СМ+СД. В данной формуле используются следующие показатели:

  1. Общий размер компенсации (РК).
  2. Стоимость ремонта автомобиля (СР).
  3. Цена затратных материалов (СМ).
  4. Стоимость тех деталей, которые подлежат полной замене на новые (СД).

Выплата производится наличными в кассе страховой компании или может быть переведена по реквизитам, указанным заявителем. Каждый потенциальный получатель средств имеет право самостоятельно выбрать наиболее удобный для него способ получения денег.

Когда можно столкнуться с отказами?

У большинства застрахованных лиц возникает вопрос, сколько ждать выплаты по ОСАГО. Однако процедура выплат является заключительным этапом самой процедуры. Важно предоставить полный пакет документов и не получить отказ в финансировании. Помимо законных оснований по отказу, многие компании могут искать повод для отклонения заявления.

В числе частых причин, стоит выделить такие:

  1. Заявитель не полностью подготовил материалы и предоставил не все документы к общему пакету.
  2. Истек срок подачи заявления. Чтобы не упустить этот момент, следует внимательно изучить договор, заключенный со СК.
  3. Страховая компания самостоятельно провела расследования и имеет основания полагать, что данный факт является мошенничеством.
  4. СК находится в процессе банкротства.
  5. В страховке не указано имя водителя. В таком случае выплаты могут быть произведены, но компания имеет права подать встречный иск на виновника и возместить ущерб.
  6. Виновник ДТП не согласен с решением и подает апелляцию. Решение страховой будет завесить от решения суда.
  7. Отсутствие диагностики, отказ от проведения экспертизы.

Важно учитывать, что если отказ не имеет оснований и пострадавшее лицо считает себя ущемленным в правах, он имеет право добиваться справедливости в ЦБ или РСА. При этом важно иметь на руках официальный отказ, в котором указаны причины и основания.

Как оформить жалобу?

Даже если страховая просрочила, необходимо понимать, куда обращаться за консультацией и помощь, чтобы получить выплату по ОСАГО. Если заявление на выплату не было принято, можно оспорить отказ в судебном порядке. Однако, законодательство предполагает досудебное урегулирование спора. На имя руководителя подается официальная жалоба, в которой указывается:

  1. Суть претензии.
  2. Точные личные данные.
  3. Номер страхового договора.
  4. Реквизиты для перечисления страхового возмещения.

Пример жалобы на СК:

Скачать этот образец в формате word вы можете — здесь.

При рассмотрении жалобы особое внимание уделяется причинам обращения заявителя. Все суммы, на которые претендует застрахованное лицо, должны быть обоснованы и подтверждены экспертным заключением.

Досудебное урегулирование является обязательным этапом, который доказывает, что человек принял меры и пытался самостоятельно решить вопрос со страховой компанией. При подаче иска в суд, истец имеет права требовать компенсации по таким направлениям:

  1. Возмещение материального ущерба, связанного со страховым случаем.
  2. Оплату неустойки.
  3. Моральное возмещение, связанное с некомпетентностью сотрудников компании.

К судебному иску прилагается полный пакет документов, включая переписку или документы по досудебному урегулированию. Важно учитывать, что законодательство регулирует права и обязанности страховщиков и страхователей. Поэтому, при наступлении страхового случая, следует соблюсти все условия, не упустить сроки, и своевременно предоставить заявление для получения причитающейся суммы.

Оформите ОСАГО прямо сейчас

Если у вас еще есть вопросы, отправьте заявку и мы вас проконсультируем
Читайте также

Как вписаться в страховку ОСАГО С начала 2019 вступила в силу поправка к Закону, согласно

В соответствии со ст. 4 Федерального закона № 40-ФЗ «Об ОСАГО» застраховать риск своей гражданской

По данным статистики каждый день на дороги нашей страны выезжает порядка 30 миллионов транспортных средств.

Оформить ОСАГО себе Сегодня в любой профессии есть специальные программы, которые облегчают рабочий процесс. Автострахование

Какие выплаты можно получить по ОСАГО после ДТП?

Выплаты по ОСАГО – какие?

ОСАГО существует для одной-единственной цели – защитить виновника ДТП при наступлении страхового случая и возместить ущерб за него потерпевшему. Но если таким потерпевшим оказались Вы, то в 2020 году есть ещё целый ряд выплат и компенсаций в натуральном виде, которые Вы можете получить по ОСАГО после ДТП. Что это за выплаты и как их получать, давайте разбираться!

Выплаты от страховой сразу после ДТП

Итак, приводим список видов возмещения ущерба после ДТП со ссылками на действующее на 2020 год законодательство.

Выплата на ремонт машины

  • Основание: статья 3 ФЗ «Об ОСАГО»,
  • сколько: не более 400 000 при оформлении ДТП с сотрудниками полиции и не более 50 000, если авария оформлялась по европротоколу,
  • в каких случаях: всегда, когда нанесён вред имуществу,
  • как получить выплату после ДТП: подать правильный набор документов о страховом случае.

Или ремонт. Увы, но на сегодняшний день, за исключением исключений, которые перечислены в нашей статье о том, как получить выплату вместо ремонта, страховая компания по ОСАГО сама выбирает, как именно компенсировать причинённый Вам ущерб после ДТП.

Итак, сам принцип ОСАГО состоит в том, что автолюбитель платит страховую премию (стоимость полиса страховки), а при страховом случае – вред, причинённый им, возмещает страховая компания, которой он и оплатил эту премию.

Есть ряд тонкостей получения выплаты после аварии, и вот какие они:

  1. максимальная сумма выплаты на 2020 год составляет 400 тысяч рублей; если в ДТП участвовало несколько автомобилей, а виноват только один водитель, то каждый потерпевший может рассчитывать на эту сумму (она не делится между потерпевшими поровну); но если авария оформлялась по европротоколу, то на сегодняшний день Вам выплатят не больше 50 000 рублей;
  2. нередко страховая по ОСАГО занижает сумму ущерба или вовсе отказывает в выплате, поэтому приходится возмещать недостающую на ремонт сумму через суд; у нас есть отдельная статья о том, что делать при отказе в страховом случае;
  3. калькуляция возмещения вреда происходит с учётом износа деталей и компонентов автомобиля, поэтому суммы выплаты может не хватить на фактический ремонт машины, но недостающую сумму можно компенсировать напрямую с виновника (об этом ниже);
  4. её можно получить только если автогражданская ответственность виновника ДТП застрахована: у него действующий полис ОСАГО, он не просрочен и не поддельный.

Таким образом, выплата после ДТП за причинённый ущерб – это основное, что можно получить по ОСАГО. Более того, многие из нижеперечисленных дополнительных «бонусов» базируются именно на сумме за ущерб имуществу и выражаются в процентах от него.

Компенсация утери товарной стоимости (УТС)

  • Основание: Постановление Пленума ВС №58 от 27.06.2013, п. 41,
  • сколько: по специальному расчёту УТС, обычно около 7-11% от суммы ущерба,
  • в каких случаях: если автомобиль не старше 5 лет, его износ не более 40%, и если на повреждённые детали ранее уже не выплачивалась УТС по ОСАГО,
  • как получить выплату после ДТП: в заявлении при подаче документов в страховую указать требование возместить УТС.

Здесь всё просто! Если автомобиль повреждён, то даже после его восстановительного ремонта он потеряет в своей товарной стоимости. Соответственно, потерпевший остаётся «в минусе». Поэтому Верховный суд разъяснил, что потерпевшим не может быть отказано в возмещении утери товарной цены машины, если его возраст не старше 5 лет, а общий износ составляет не более 40% (расчёт износа будет в этом случае соответствовать калькуляции основной выплаты).

Будьте внимательны! По умолчанию страховая в полной мере исполнит свои обязательства, не выплатив УТС, если в заявлении Вы напрямую не укажете это. Поэтому требование о выплате УТС нужно прописывать в заявлении при подаче пакета документов по ОСАГО.

Более того, эту компенсацию можно получить в том числе и в страховых случаях, когда страховая компания направляет Вас на ремонт. Тогда УТС Вам выплачивают деньгами.

Возмещение дополнительных расходов (эвакуатор и другие)

  • Основание: статья 3 ФЗ «Об ОСАГО»,
  • сколько: в полной мере фактически понесённые Вами расходы (но в пределах всё той же максимальной выплаты по ОСАГО),
  • в каких случаях: всегда, когда расходы были обоснованы и не было альтернативы не нести их,
  • как получить выплату после ДТП: указать в заявлении понесённые расходы и приложить оригиналы чеков.

Очевидно, что, если по автогражданке производится возмещение вреда, то это касается не только непосредственно вреда автомобилю. И не менее очевидно, что такой вред или дополнительные расходы должны быть прибавлены к основной выплате, чтобы компенсировать весь ущерб.

Сюда можно отнести большой ряд видов понесённых Вами расходов из-за ДТП. К наиболее распространённым относятся:

  • услуги эвакуатора, если машина была не на ходу,
  • испорченные в результате аварии другие вещи (багаж, одежда водителя/пассажиров и т.п.), которые не относятся к автомобилю,
  • проведение экспертизы, если страховая согласовала с Вами, что Вы проводите её самостоятельно,
  • оплата платной стоянки, если это было обосновано (объективно нельзя было поместить автомобиль на бесплатную стоянку),
  • и множество других расходов, которые стали следствием исключительно случившегося ДТП.

Выплаты, если страховая отказала или недоплатила

Выше мы рассмотрели вполне стандартную ситуацию по ОСАГО, когда Вы обращаетесь в страховую с определёнными требованиями, и она их удовлетворяет. А вот если страховщик отказывает в удовлетворении таких требований или исполняет их не полностью, то тогда Вам могут быть положены дополнительные выплаты ко всем вышеперечисленным. Но при определённых условиях.

Дело здесь в законодательстве 2020 года о защите прав потребителей и Гражданском кодексе, которые предусматривают дополнительные «бонусы», именно поэтому дела по страховым компаниям так любят автоюристы и даже выкупают их у потерпевших в ДТП.

Итак, что это за «бонусы»?

Неустойка за просрочку

  • Основание: статья 12, пункт 21 ФЗ «Об ОСАГО»,
  • сколько: 1% от суммы выплаты ущерба за каждый день просрочки,
  • в каких случаях: если просрочка имела место,
  • как получить выплату после ДТП: изложив соответствующее требование в досудебной претензии или иске.

По правилам у страховой компании есть 20 дней после подачи полного пакета документов на выплату возмещения ущерба либо направление на ремонт. После истечения этого срока начинается просрочка.

То есть, фактически неустойку можно получить по истечении 20 дней во всех 3 ситуациях:

  1. отказ в выплате – тогда 1% начисляется с 21 дня от подачи документов и до подачи иска в суд или досудебной претензии,
  2. просрочка выплаты – истребуется с 21 дня и до факта удовлетворения возмещения (обычно сумма получается небольшая),
  3. недостаточная сумма выплаты – тогда считается разница между фактической суммой ущерба и того, что оплатила страховая компания, и уже с разницы высчитывается 1% за каждый день с 21 дня.

Здесь достаточно много тонкостей, начиная с простого наличия доказательства о том, что документы Вы подали, и отсчёт срока для выплаты вообще начался и заканчивая уменьшением неустойки. Все их Вы можете рассмотреть в нашей статье о ситуациях, когда страховая отказывает в выплате.

Читать еще:  Сообщества › Курилка › Блог › Первая доврачебная помощь при ДТП

Но случай уменьшения суммы неустойки мы рассмотрим отдельно. Дело здесь в соответствующей статье со счастливым (безусловно, счастливым для страховой) числом 333 Гражданского кодекса. Она разрешает судье уменьшать сумму выплаты неустойки почти во всех спорах по ОСАГО после ДТП. Вот пример судебного решения, где неустойка была уменьшена почти в 3 раза, и такое чаще всего и происходит.

Моральный вред

  • Основание: статья 151 ГК РФ,
  • сколько: символическая сумма (обычно от 1 000 до 10 000 рублей),
  • в каких случаях: если Вы докажете наличие моральных страданий,
  • как получить выплату после ДТП: изложив соответствующее требование в досудебной претензии или иске.

Моральный вред – очень спорный вопрос в любых судах. Дело здесь в том, что судебная практика 2020 года очень строго оценивает причинённые Вам в результате несвоевременной выплаты, отказа страховой или недостаточной выплаты моральные страдания и чаще всего уменьшает сумму в разы. Обычно такие суммы варьируются от тысячи до 10 тысяч рублей.

Вот пример уменьшения морального вреда с 10000 до 3000 рублей.

Штраф страховой в пользу истца

  • Основание: статья 16.1 ФЗ «Об ОСАГО»,
  • сколько: 50% от общей суммы иска,
  • в каких случаях: только по суду,
  • как получить выплату после ДТП: изложив соответствующее требование в исковом заявлении.

Да-да, штрафы бывают не только административные, но и гражданские – то есть в пользу истца. В данной ситуации штраф положен за отказ от досудебного урегулирования вопроса. И это ещё более тонкая выплата по ОСАГО после аварии, нежели перечисленные выше, которую можно получить не всегда, но часто.

Как Вы уже наверняка поняли, выплата штрафа возможна только в результате её назначения судьёй, потому как штраф именно за отказ от досудебного урегулирования вопроса с возмещением вреда. Часто бывает так, что страховая до последнего надеется, что Вы не подадите иск в суд, но, получив повестку, буквально за день до суда выплачивает все возмещения по иску. Здесь ничего не поделать – страховая исполнила свои обязательства и избежала штрафа.

Но даже если такое не случится, то, как и в обстоятельствах с неустойкой, судья вправе уменьшить размер штрафа, и чёткие 50% в законе для него не помеха. И аналогично размер может быть уменьшен в несколько раз.

И снова судебная практика:

  • решение с уменьшением с 383(!) тысяч рублей до 7,5 тысяч,
  • решение с уменьшением с 35 000 до 25 000 рублей,
  • решение с уменьшением штрафа с 15 000 до 10 000 рублей.

Выплаты напрямую с виновника

Выше мы перечислили всевозможные выплаты, какие можно получить по ОСАГО после ДТП. Но ими не ограничивается возмещение вреда. Какие ещё выплаты могут быть напрямую с виновника?

Но прежде отметим, что если у виновника ДТП нет полиса ОСАГО, то Вы можете рассчитывать на все вышеперечисленные требования, кроме штрафа и морального вреда, также неустойка будет считаться не утверждённым процентом, а разумной мерой по убеждениям суда.

​Выплаты по ОСАГО в 2020 году

Обязательное автомобильное страхование, известное как ОСАГО (обязательное страхование автогражданской ответственности), гарантирует компенсацию ущерба пострадавшим в ДТП. Чтобы было меньше недоразумений, недопониманий и обращений в суд, все аспекты страхования регулируется законом «Об ОСАГО», действующим с 2002 года.

Выплаты страховых компаний по ОСАГО можно разделить на два вида:

  • Выплаты за поврежденный автомобиль;
  • Выплаты по ОСАГО по здоровью (если пострадал участник ДТП).

Мы расскажем подробнее об этих двух видах денежных компенсаций, а также кому они полагаются и как их получить.

Выплаты по ОСАГО по здоровью

Размер максимальной страховой выплаты по ОСАГО 2017 года значительно вырос. До изменений в законодательстве пострадавшим в ДТП полагалось до 160 000 российских рублей. Теперь сумма выросла до 500 000 рублей.

Какие еще произошли изменения? По старым правилам пострадавший должен был сам оплатить лечение, и только потом предоставить чеки в страховую компанию, которая компенсировала бы медикаменты и лечение. Но не у всех была сумма на черный день, которой можно было воспользоваться для реабилитации.

Теперь накопления тратить не нужно. После ДТП врач ставит пострадавшему диагноз – и страховщики оплачивают лечение. Если лечение затягивается, и появляются осложнения, страховая компания проводит перерасчет и доплачивает средства.

Срок выплаты по ОСАГО составляет 20 дней после ДТП. В этот период не входят праздничные дни и выходные, поэтому реальное количество дней может быть увеличено.

Если сумма лечения превысила максимальную сумму, установленную законом, можно обратиться с претензией в суд. Виновник автомобильного происшествия оплатит разницу счетов.

Но такое бывает редко. Обычно максимальный лимит покрывает даже лечение при инвалидности. Ниже мы приведем размеры денежных компенсаций, если потерпевший в аварии получил инвалидность.

Инвалидность 1 группы

Инвалидность 2 группы

Инвалидность 3 группы

100 процентов, то есть 500 000 рублей

70 процентов от максимальной выплаты, то есть 350 000 рублей

50 процентов от максимальной выплаты, то есть 250 000 рублей

Детям до 18 лет при наступлении инвалидности выплачивается максимальная сумма.

Можно самостоятельно рассчитать, какие выплаты полагаются, если во время аварии были получены травмы. Существуют тарифы на все виды травм и болезней. Таблицы находятся в свободном доступе. Часть сведений в виде таблиц приведено в статье. В таблице указан процент от максимальной суммы выплаты – 500 000 рублей. Если травм несколько компенсация выплачивается по всем травмам.

Приведем пример. В автомобильной аварии человек получил сотрясение головного мозга и перелом костей предплечья. На амбулаторном лечении находился менее 10 дней. Первая травма – 3 процента, вторая травма – 10 процентов. Получается: (0,03*500 000) + (0,1*500 000) = 65 000 рублей. Суммируется сумма за сотрясение (15 000) и сумма за перелом (50 000).

Если в результате аварии умер человек, всем его близким родственникам полагается компенсация. Каждый в отдельном порядке может обратиться в страховую компанию.

Выплаты за поврежденный автомобиль

Размер выплат по ОСАГО за поврежденный автомобиль меньше, чем при причинении вреда здоровью – до 400 000 рублей. Сумма выплат зависит от износа запчастей и от того, насколько серьезные получены повреждения. Схема выплаты едина для всех страховых компаний, потому что существует справочник цен за детали и ремонтные работы. Этот справочник разработал РСА – Российский Союз Автостраховщиков. Теперь Россия разделена на 13 регионов, в каждом действуют свои цены на запчасти.

Можно отправить запрос на сайте РСА, чтобы Вам выслали стоимость запчастей, нужных для ремонта. Но для этого нужно знать технический номер запчастей, точное название и производителя. Но лучше обращаться к оценщикам, которые скажут точную сумму выплаты страховки ОСАГО. Калькуляторы в интернете не дают точных сведений по этому вопросу.

Как получить, и какие документы нужны?

До сих пор некоторые водители думают, что ОСАГО обеспечит компенсацию ремонта автомобиля в любых ситуациях. Однако это не так. Обязательная страховка покрывает расходы последствий ДТП тому человеку, кто не виновен в аварии. Если Вам поцарапали машину и уехали, страховая компания не выплатит страховку. В этом случае нужно оформлять КАСКО.

Список страховых случаев по ОСАГО довольно обширен. Поэтому лучше перечислить ситуации, которые не относятся к страховым случаям ОСАГО.

  • Отсутствие имени водителя в страховом полисе.
  • Компенсация морального ущерба.
  • Компенсация упущенной выгоды.
  • ДТП на учебных площадках.
  • ДТП на авто соревнованиях.
  • Имущественный ущерб при перевозке опасных грузов.
  • Компенсация ущерба, причиненного окружающей среде.
  • ДТП, которое произошло во время совершения рабочих обязанностей. В этот же пункт можно отнести ДТП на территории предприятия.
  • Ущерб историческим и архитектурным ценностям.

Если Вашего случая нет в списке, можно рассчитывать страховую выплату по ОСАГО 2020. Чтобы получить денежную компенсацию, нужно обратиться в страховую со следующим пакетом документов:

  • Заявление в страховое агентство.
  • Паспорт.
  • Все документы на автомобиль.
  • Справку из ГИБДД о факте дорожно-транспортного происшествия.
  • Документы из суда, подтверждающие, что заявитель не является виновником ДТП.
  • Номер счета, на который можно перевести деньги для компенсации. Иногда страховые конторы соглашаются выплатить их наличными.
  • Справка с диагнозом, если был нанесен вред здоровью.

Если виновник аварии находился в состоянии алкогольного опьянения, страховая компания все равно компенсирует ущерб пострадавшим. Но позже может подать в суд на «злоупотребившего» и потребовать вернуть деньги.

«Авария с пострадавшими»: как получить компенсацию

Как считать страховое возмещение?

Столкнулись две машины, в этой аварии один из водителей погиб, а его пассажирка Ольга Кудрина* получила тяжкий вред здоровью. Приговором Среднеахтубинского районного суда Волгоградской области второй водитель признан виновным в нарушении ПДД, повлекшем по неосторожности смерть человека (ч. 4 ст. 264 УК). Кудрина обратилась заявлением о страховой выплате, а затем с претензией, но страховая пострадавшего АО «ГСК «Югория» ей отказала. Тогда Кудрина подала иск к этой страховой компании о взыскании 343 100 руб. страхового возмещения (275 000 руб. вреда здоровью и 68 100 руб. утраченного заработка), 5 000 руб. компенсации морального вреда, 15 000 руб. расходов на представителя, 133 руб. убытков и штраф по ст. 161 закона об ОСАГО.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлекли страховую виновника ДТП – ПАО СК «Росгосстрах». Она уже выплатила Кудриной 175 250 руб. страхового возмещения.

ИСТЕЦ: Ольга Кудрина*

ОТВЕТЧИК: АО «ГСК «Югория»

СУТЬ СПОРА: О взыскании страхового возмещения, штрафа, судебных расходов и компенсации морального вреда

РЕШЕНИЕ: Апелляционное определение отменить, дело направить на новое рассмотрение в суд второй инстанции

Среднеахтубинский райсуд Волгоградской области исковые требования удовлетворил частично: взыскал с АО «ГСК «Югория» в пользу Кудриной 293 100 руб. страхового возмещения, 3 000 руб. морального вреда, 10 000 руб. расходов на представителя, 133 руб. убытков и 146 550 руб. штрафа. В удовлетворении остальной части требований отказано. Суд пришёл к выводу, что причинение вреда третьему лицу в результате ДТП влечёт наступление страхового случая по каждому заключённому договору ОСАГО, а значит, страховая выплата должна быть произведена по каждому из этих договоров. При определении размера страхового возмещения суд первой инстанции согласился с расчётом утраченного заработка, произведённым истцом, а сумму страхового возмещения определил исходя из диагноза Кудриной с учётом Правил расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Волгоградский областной суд изменил решение суда первой инстанции, уменьшив размер страхового возмещения с 293 100 руб. до 117 850 руб., а размер штрафа – со 146 550 руб. до 58 925 руб. В остальной части решение суда первой инстанции оставлено без изменения. Апелляция указала: с учётом солидарной ответственности страховщиков возмещение с АО «ГСК «Югория» подлежит взысканию за вычетом уже выплаченных ПАО СК «Росгосстрах» 175 250 руб.

Дело дошло до Верховного суда, который сослался на свой Обзор судебной практики за второй квартал 2012 года, где указано: при причинении вреда третьему лицу в результате ДТП взыскание страховых выплат в максимальном размере производится одновременно с двух страховщиков по ОСАГО. При этом страховая сумма в части возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб. (подп. «а» ст. 7 закона об ОСАГО). Таким образом, при наступлении у владельцев машин обязанности возместить третьему лицу причиненный вред каждый из страховщиков производит соответствующую выплату по каждому из договоров страхования. Поэтому ВС отменил апелляционное определение и направил дело на новое рассмотрение в апелляцию (№ 1б-КГ19-4). Пока что оно не рассмотрено.

Две страховые лучше, чем одна

Некоторые страховщики полагают, что выплата возмещения должна быть только от одной страховой, отметила юрист S&K Вертикаль S&K Вертикаль Федеральный рейтинг. группа Семейное и наследственное право группа Управление частным капиталом группа Арбитражное судопроизводство (крупные споры — high market) группа Банкротство (включая споры) группа Корпоративное право/Слияния и поглощения 18 место По выручке 25-27 место По количеству юристов 6 место По выручке на юриста (более 30 юристов) × Анастасия Гурина. Они обосновывают это тем, что по договору ОСАГО компенсируется именно имущественный вред – расходы на лечение и утраченный заработок, и в результате компенсации не должно возникнуть неосновательное обогащение. Исходя из позиции ВС, пассажир может получить двойную или даже тройную компенсацию, в зависимости от того, сколько машин столкнулись в аварии. «С позицией страховщиков нельзя согласиться, так как ВС в своем определении отмечает: дополнительные расходы в виде конкретных материальных убытков (например, расходов на проведение операции) возмещаются солидарно. А компенсационные выплаты за вред, причиненный здоровью, подлежат уплате именно за сам факт причинения вреда (например, перелом костей черепа, ожог, разрыв органов), а не за факт несения расходов на восстановление здоровья», – объяснила Гурина.

«Я положительно оцениваю подход ВС к выплате страхового возмещения по ОСАГО. Разъяснения высшей судебной инстанции позволят увеличить случаи досудебного урегулирования споров со страховыми и добиться максимальной защиты прав пострадавших»

Гурина особо подчеркнула: даже если ответственность автомобилистов будет застрахована в одной компании, ей все равно придется платить столько раз, сколько полисов ОСАГО заключили участники ДТП. По мнению Гуриной, с большой долей вероятности Волгоградский областной суд взыщет со второй страховой компании компенсацию в пользу потерпевшей, так как именно по такому пути идет правоприменительная практика в аналогичных делах (№ 41-КГ18-57, № 9-КГ18-9, № 9-КГ17-8).

Руководитель практики уголовного и административного права ООО Национальная Юридическая Служба АМУЛЕКС Национальная Юридическая Служба АМУЛЕКС Федеральный рейтинг. × , адвокат Алена Зеленовская напомнила: с 1 мая 2019 вступили в силу изменения в закон об ОСАГО о солидарной ответственности всех страховщиков при причинении вреда жизни и здоровью одному потерпевшему при наступлении одного и того же страхового случая. «Теперь потерпевшие будут требовать разницу между понесенными для восстановления здоровья расходами и суммой страхового возмещения в судебном порядке у виновников ДТП», – считает Зеленовская.

* – имя и фамилия изменены редакцией.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×