Оказание медпомощи при ДТП

Правила дорожного движения РФ 2020

Правила дорожного движения РФ

Первая медицинская помощь при ДТП. Билеты.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ БИЛЕТЫ ГИБДД
для категорий «A», «B», «M» и подкатегорий «А1», «B1»

БИЛЕТ 2. Вопрос 20

В каких случаях следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

Комментарий:
Сердечно-легочная реанимация проводится только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни. Признаками жизни являются наличие сознания, пульса и дыхания. Если хотя бы один из признаков жизни присутствует, реанимация бессмысленна, а ее проведение может причинить вред здоровью человека.

БИЛЕТ 3. Вопрос 20

Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова скорой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии (ДТП)?

Комментарий:
При вызове «Скорой помощи» необходимо сообщить информацию, которая обеспечит скорейшее прибытие врачей на место ДТП и оказание наиболее эффективной помощи пострадавшим. Для этого необходимо как можно точнее указать, где произошло ДТП, и задать четкие ориентиры на местности. Сообщение о количестве и общем состоянии пострадавших позволит принять правильное решение о том, сколько бригад «Скорой помощи» и какой квалификации нужно направить на место происшествия.

БИЛЕТ 4. Вопрос 20

Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?

Комментарий:
Сердце человека располагается в середине грудной клетки: за грудиной, на 2 пальца выше ее мечевидного отростка (треугольная кость, которой заканчивается грудина). Выполнение непрямого массажа сердца требует больших физических усилий, поэтому он проводится обеими руками, которые накладываются одна на другую. Для профилактики переломов грудины и ребер эти усилия должны быть направлены вдоль оси грудины (большие пальцы рук указывают на подбородок и живот).

БИЛЕТ 7. Вопрос 20

Какую оптимальную позу следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на травму позвоночника?

Комментарий:
Наибольшую опасность при травмах позвоночника представляет угроза повреждения спинного мозга, которое может произойти при малейшем перемещении позвоночного столба. Поэтому пострадавшего с подобной травмой категорически нельзя перемещать и поворачивать. Во избежание повреждения шейного отдела позвоночника при движениях головы шея должна быть зафиксирована самодельной шиной. При отсутствии шины шею обматывают толстым слоем материи или длинным шарфом.

БИЛЕТ 8. Вопрос 20

Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении?

Комментарий:
При отморожении и переохлаждении необходимо максимально снизить потери тепла с поверхности тела пострадавшего. С этой целью утепляют пораженные участки тела и обездвиживают их, укутывают пострадавшего теплой одеждой или пледом, дают теплое питье, перемещают в теплое помещение. Давать алкоголь на морозе категорически запрещено, так как в первую очередь он расширяет сосуды кожи, усиливая отдачу тепла организмом.

БИЛЕТ 10. Вопрос 20

Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?

Комментарий:
Для остановки кровотечения при ранении головы на рану накладывается стерильная давящая повязка, а к области ранения прикладывается холод. Шейная шина фиксирует голову пострадавшего от нежелательных движений. Поскольку при ранениях головы всегда существует подозрение на сотрясение или ушиб головного мозга, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой, пострадавший должен лежать на боку.

БИЛЕТ 12. Вопрос 20

Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии дыхания и кровообращения для оказания первой помощи?

Комментарий:
Пострадавший без сознания всегда должен лежать на боку, чтобы корень языка, запавший в гортань, не перекрыл дыхательные пути и не спровоцировал удушье. «Восстановительное» положение предусматривает, что ноги пострадавшего при этом согнуты в коленях и слегка прижаты к земле, а под щеку подложена тыльная сторона его ладони.

БИЛЕТ 13. Вопрос 20

На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

Комментарий:
Кровоостанавливающий жгут временно лишает ткани, расположенные ниже места его наложения, нормального кровоснабжения, что приводит к их омертвению. В холодное время года, когда кровеносные сосуды и так сужены, это может произойти быстрее. Поэтому зимой жгут должен накладываться на более короткий срок, чем летом.

БИЛЕТ 15. Вопрос 20

О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

Комментарий:
Поза «лягушки» не имеет отношения к травмам голени, лодыжки и стопы – она характерна при повреждениях таза, нижнего отдела позвоночника и брюшной полости. Эти травмы представляют большую опасность для жизни и здоровья человека, поэтому нельзя усугублять их, пытаясь изменить положение пострадавшего. Шины в таких случаях не накладываются. Первая помощь заключается в фиксации позы «лягушки», для чего нужно положить под колени валики из мягкой ткани. Также желательно приложить холод к животу пострадавшего.

БИЛЕТ 16. Вопрос 20

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего?

Комментарий:
У потерявшего сознание пострадавшего дыхание может не определяться из-за западения языка, перекрывающего поступление воздуха в дыхательные пути. Поэтому для определения наличия дыхания необходимо сначала восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего. Для этого следует положить одну руку на его лоб, а двумя пальцами другой поднять подбородок, запрокинуть голову. Затем, наклонившись к его лицу, в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух щекой, установить наличие или отсутствие движения грудной клетки

БИЛЕТ 19. Вопрос 20

Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

Комментарий:
Посторонний предмет, попавший в дыхательные пути, вызывает удушье и может привести к гибели человека в течение 2-3 минут. Для его извлечения необходимо использовать специальные приемы, которые не причинят вреда пострадавшему. Допускаются удары основанием ладони между лопатками в направлении шеи. Если это не помогает, то нужно обхватить пострадавшего сзади, прижаться грудью к его спине, сжать руку в кулак, обхватить кулак другой рукой и этим местом сделать несколько резких и сильных надавливаний на верхнюю часть живота в направлении грудной клетки.

БИЛЕТ 21. Вопрос 20

Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и с чего начинается первая помощь при ее ранении?

Комментарий:
Крупные кровеносные сосуды – артерии – наполнены кровью, которая богата кислородом и поэтому имеет ярко-алый цвет. При повреждении артерии происходит быстрая потеря крови, что может оказаться для пострадавшего смертельным. При этом кровь выбрасывается из раны пульсирующей струей. В таких случаях нужно немедленно наложить кровоостанавливающий жгут на 3-5 см выше места ранения. Жгут должен быть наложен на подкладку из ткани и затянут с таким усилием, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность ниже жгута побледнела. Посинение конечности говорит о том, что жгут затянут слишком сильно.

БИЛЕТ 24. Вопрос 20

Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?

Комментарий:
Лекарственные средства в автомобильной аптечке отсутствуют, так как по действующему законодательству их запрещено использовать при оказании первой помощи. Тем более опасно давать лекарства пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, так как у него отсутствует глотательный рефлекс и любое жидкое или твердое вещество может попасть в дыхательные пути, а не в желудок.

БИЛЕТ 25. Вопрос 20

Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

Комментарий:
При ранении вен и небольших артерий потеря крови не является угрожающей и не требует наложения кровоостанавливающего жгута. В таких случаях прямо на рану накладывается слой стерильного бинта, на него – большое количество ваты или свернутый другой бинт, после чего место ранения туго бинтуется – получается давящая повязка.

БИЛЕТ 29. Вопрос 20

Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП?

Комментарий:
Первая помощь при ранении направлена на то, чтобы избежать осложнений при заживлении раны, в частности, попадания инфекции в организм. Нельзя промывать рану, накладывать вату на поврежденное место и обрабатывать его мазями. Антисептические средства (йод, зеленка и т.п.), могут использоваться только для обработки кожи вокруг раны. На саму рану нужно наложить стерильную салфетку из аптечки автомобилиста, а для ее фиксации использовать бинт или ленточный лейкопластырь. Эта работа должна выполняться в медицинских перчатках, которые предварительно протирают спиртом, одеколоном или неэтилированным бензином.

БИЛЕТ 32. Вопрос 20

Как обеспечить восстановление проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке его к проведению сердечно-легочной реанимации?

Комментарий:
После очистки полости рта наилучшая проходимость дыхательных путей, облегчающая выполнение искусственного дыхания, обеспечивается в том случае, когда пострадавший лежит на спине с запрокинутой назад головой (если нет повреждений шейного отдела позвоночника). Для проведения искусственного дыхания способом «изо рта в рот» нижнюю челюсть пострадавшего нужно выдвинуть вперед. После этого откроется доступ к полости рта.

БИЛЕТ 34. Вопрос 20

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

Комментарий:
При наступлении клинической смерти первоочередное значение имеет поддержание кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому сердечно-легочная реанимация должна начинаться с непрямого массажа сердца, представляющего собой ритмичные и резкие надавливания руками на грудину пострадавшего, имитирующие работу сердца. После 30 надавливаний можно прерваться на короткое время, чтобы сделать два вдоха искусственного дыхания, после чего немедленно возобновить непрямой массаж сердца. Циклы реанимации повторяют один за другим, не останавливаясь, до появления признаков жизни или до прибытия бригады «Скорой помощи».

БИЛЕТ 37. Вопрос 20

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

Комментарий:
При переломах конечностей необходимо обеспечить полную неподвижность (иммобилизацию) сломанным костям. Если нет возможности наложить шину, то сломанную руку осторожно сгибают в локте и подвешивают к шее при помощи косыночной повязки. Для надежной фиксации руку в таком положении прибинтовывают к туловищу. При переломе ноги её по всей длине прибинтовывают к другой ноге, предварительно проложив между ногами мягкую ткань, чтобы избежать нарушений кровоснабжения от длительного сдавливания. Бинтование в месте перелома не должно быть тугим.

БИЛЕТ 38. Вопрос 20

В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля?

Комментарий:
Пострадавшего в ДТП можно извлекать из салона автомобиля до прибытия врачей или спасателей только в случаях, представляющих непосредственную угрозу его жизни. К таким случаям относится наступление клинической смерти, то есть одновременное отсутствие сознания, пульса и дыхания. Поскольку выполнение реанимации в сидячем положении невозможно, пострадавшего нужно осторожно извлечь из транспортного средства и уложить на твердую горизонтальную поверхность.

БИЛЕТ 40. Вопрос 20

Какова первая помощь при наличии признаков поверхностного термического ожога (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, сильная боль)?

Комментарий:
Попытка вскрыть пузыри, удалить остатки одежды, промыть, смазать или забинтовать место ожога может вызвать у пострадавшего болевой шок. Поэтому место ожога, не обрабатывая, нужно накрыть стерильной салфеткой во избежание попадания инфекции. Для облегчения состояния пострадавшего ему дают обезболивающие средства, не вызывающие аллергии, согревают и обильно поят любыми напитками. К месту ожога после наложения салфетки нужно осторожно приложить холод.

Скачать билеты по ПМП

Скачать учебник для водителей по оказанию первой помощи

Оказание первой помощи при ДТП

В современном мире высокоскоростных технологий автомобилями пользуется практически все население Земли. Стремительно увеличивающееся количество машин влечет за собой множество автомобильных катастроф, в которых часто гибнут люди.

Первая помощь при ДТП оказывается очевидцами происшедшего, которыми могут стать как водители и пассажиры, так и пешеходы. От быстрых, слаженных и, главное, правильных действий свидетелей аварии зависит жизнь пострадавшего.

Важные сведения

После автомобильной аварии водителю и очевидцам трагедии нужно выполнить ряд важных действий:

Остановить движение автомобиля, выйти из него;
Удостовериться в собственной безопасности;
Место аварии обозначить знаками, свидетельствующими об аварийной остановке, или включить сигнализацию;
Вызвать бригаду скорой помощи;
Оказать первую помощь пострадавшим при ДТП;
Выяснить личные данные очевидцев, записать их и вызвать полицию.

В момент вызова медиков нужно четко и последовательно предоставить диспетчеру необходимую информацию:

Местоположение аварии с указанием точных данных и наиболее удобные пути следования;
Количество пострадавших, их приблизительный возраст, предположительный вид травмирования;
Свои личные данные (фамилию и номер мобильного телефона для связи);
В случае необходимости попросить свидетелей встретить машину скорой помощи, если подъезд к месту аварии сложно отыскать.

При транспортном происшествии, в котором пострадало больше трех человек, нужно вызывать не медицинскую помощь, а бригаду спасателей из подразделения МЧС.

Вызов спасателей необходим и в том случае, если извлечь пострадавших в ДТП из автомобиля не представляется возможным.

Читать еще: Заявление о признании потерпевшим по уголовному делу образец

Пошаговые инструкции

В том случае, если люди находятся в сознании, их движения не ограничены, нужно помочь им выбраться из транспортного средства.

Извлекать пострадавшего из автомобиля до приезда профессионалов запрещается, если есть подозрения на травмирование позвоночника!

Если люди находятся в бессознательном состоянии, выносить из автомобиля их нужно очень осторожно. Желательно, чтобы помощь оказывало 2-3 человека. Один очевидец должен взять пострадавшего под мышки, а второй за ноги.

При выносе человека, находящегося в бессознательном состоянии, из транспортного средства запрещено сгибать ему верхние и нижние конечности. Туловище должно находиться в максимально прямой позе.

Следующие действия по оказанию помощи пострадавшим предоставляются в таком порядке:

Травмированного человека относят (отводят) в безопасное место.
При наличии сознания проводят опрос и оценивают общее состояние, наличие травм и повреждений.
У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, в экстренном порядке проверяют функционирование жизненно важных систем: пульса, дыхания и сердцебиения. В случае их отсутствия проводят реанимационные действия до приезда профессионалов.
После проведения реанимационных действий внимательно осматривают человека, определяют все видимые повреждения.
По возможности предоставляют пострадавшему обезболивающие средства.
При переломах проводят иммобилизацию конечностей.
Накладывают жгут или тугую повязку при сильном артериальном кровотечении.
Выполняют действия по предотвращению распространения инфекции в организме путем наложения антисептических бинтов и повязок.
Обеспечивают человеку максимально удобное и правильное положение, исходя из тяжести и локализации травмирования.
После приезда профессиональных медиков сообщают им обо всех предпринятых действиях.

Главная цель в момент оказания первой помощи при ДТП – устранить факторы, которые представляют собой угрозу для человеческой жизни.

К ним относятся такие смертельно опасные признаки:

Сильное наружное кровотечение;
Бессознательное состояние;
Отсутствие функционирования сердечной деятельности, органов дыхания;
Травматический шок.

Если у человека нет дыхания, не прослушивается сердцебиение, у очевидцев есть не более четырех минут, чтобы спасти отмирание мозга больного, которое произойдет из-за катастрофической нехватки его кислородного снабжения.

Рассмотрим, как правильно оказать помощь пострадавшим в ДТП в каждом конкретном случае.

Действия реанимационного характера

Прежде чем принять решение об оказании реанимационных действий, нужно убедиться, что у пострадавшего отсутствуют признаки жизни. Срочная реанимационная помощь потребуется, если у человека наблюдается отсутствие одного из приведенных факторов:

Сознания;
Четкого и регулярного дыхания;
Пульса на сонной артерии;
Реакции зрачков на свет.

Чтобы проверить реакцию зрачков, нужно, аккуратно отодвинув веко человека, положить на него ладонь. Если после того, как ладонь уберут, зрачки не сузятся, это свидетельствует о критическом состоянии человека.

Отсутствие реакции зрачков на свет не является свидетельством смерти! О летальном исходе может говорить только отсутствие дыхания и сердцебиения.

Тем не менее, предоставление доврачебной помощи должно осуществляться до тех пор, пока есть хотя бы малейшая надежда на спасение человека.

Реанимационный процесс включает в себя проведение двух последовательных этапов:

Очистка дыхательных путей;
Проведение искусственного дыхания в комплексе с непрямым массажем сердца.

Выполнение первого действия крайне важное, так как очистка верхних дыхательных путей позволит человеку начать дышать самостоятельно. Это действие поможет качественно провести искусственное дыхание.

Доврачебная помощь по очистке дыхательных путей выполняется в следующем порядке:

Пострадавшего кладут на спину;
Его голову откидывают назад;
Нижнюю челюсть больного выдвигают вперед;
Пальцем, на котором намотан бинт или марля, круговыми движениями очищают ротовую полость.

Проведение искусственного дыхания необходимо для восстановления функций легких путем подачи в них кислорода. Выполняют данную методику до тех пор, пока пациент не начнет самостоятельно дышать или не приедут медицинские работники.

Массаж сердца, выполняемый по технике непрямого воздействия, позволяет обеспечить органы и ткани нужным количеством кровоснабжения. Спасательные действия проводят до появления четкой пульсации или прибытия профессионалов.

Все, о правилах проведения реанимационных действий, читайте здесь.

После того, как у пострадавшего явно начали прослеживаться признаки жизни (появилось слабое дыхание и пульсация на сонной артерии), проводят восстановительное мероприятие, которое состоит в обеспечении человеку положения на боку.

Переворачивать пострадавшего нужно правильно. Для этого его руку кладут на свое плечо. Затем сгибают ногу больного и, взяв за ее колено, медленно переворачивают все тело на бок.

Если же у пациента присутствует дыхание и прощупывается пульс, однако он находится в бессознательном состоянии, помощь оказывают в таком порядке:

Очищают дыхательные пути;
Придают человеку позу «восстановления»;
Регулярно фиксируют пульс и дыхание;

В случае необходимости немедленно начинают реанимационные действия.

Остановка кровопотери

Значительная и стремительная кровопотеря часто является главным провокатором смерти пострадавшего. Поэтому такие состояния требуют неотложной помощи.

В зависимости от вида кровопотери будет зависеть ее остановка.

Так, при виде ярко-алой крови, бьющей из раны фонтаном, можно без сомнения констатировать факт повреждения артерии. Этот вид кровопотери самый опасный. Для его остановки потребуется наложение жгута на 5 см выше от самого повреждения.

При венозном кровотечении кровь темная, тягучая, выливается обширной струей. Для спасения пациента в этом случае повязку давящего типа (не жгут!) накладывают на 1-2 см ниже раны, предварительно закрыв ее салфеткой.

Все о правильном наложении жгута читайте здесь.

При остановке кровопотери важно помнить, что жгут используют 1-2 часа в зависимости от времени года. Если артерии или вены будут пережаты более длительное время, у пострадавшего разовьется некроз тканей, который приведет к гангрене. Поэтому после использования данных приспособлений в обязательном порядке пишется записка с указанием времени начала действия жгута.

Если после аварии на дороге у вас не найдется ручки и листа, чтобы сделать нужные записи, время указывается на теле или лице пациента всеми доступными средствами: губной помадой, кровью потерпевшего и т.д.

Если кровопотеря незначительная и сопровождает небольшие ссадины или порезы, то она не угрожает здоровью и жизни пациента. Тем не менее, кожные покровы повреждены, и есть большой риск занесение в рану инфекции. Чтобы предотвратить эти неприятные последствия повреждения капилляров, на рану накладывают повязку, пропитанную антисептиком.

Повреждение костной ткани

Повреждения костной ткани в виде вывихов или переломов – частое явление при аварии.

Доврачебная помощь в этом случае сводится к выявлению травмы и иммобилизации поврежденных конечностей.

Переломы бывают открытые и закрытые.

При открытых переломах наблюдается следующая симптоматика:

Сильная боль, усиливающаяся при попытках движения;
Отечность и деформационные изменения поврежденной конечности.

Открытый перелом отличается от закрытого обязательным наличием раны, из которой могут виднеться обломки костей.

Помощь в этом случае оказывается в такой последовательности:

Обеспечить прием анальгетиков;
Обработать кожные покровы вокруг раны антисептическим раствором;
Обездвижить конечность с помощью шин.

Подробную информацию об оказании первой помощи при переломах читайте здесь.

Помните, что первая медицинская помощь при ДТП является обязанностью любого гражданина, ставшего его очевидцем. В случае скрытия с места катастрофы или игнорирования происшествия, законодательством Российской федерации предусмотрено наказание в виде штрафа или исправительных работ.

Особенности оказания первой помощи при дтп

Во время транспортной аварии водитель или пассажир могут получить серьезные повреждения. В этой ситуации своевременная помощь при ДТП поможет избежать осложнений и спасти жизнь человеку. Важно правильно оценить обстановку и действовать согласно установленным рекомендациям.

В чем заключается доврачебная помощь при аварии?

Автолюбитель, который связан с дорожно-транспортным происшествием, должен оказать неотложную помощь при ДТП. Вначале потребуется сообщить о случившемся в медицинское учреждение и предоставить нужную информацию о числе потерпевших и характере полученных ран или переломов.

Если люди, пострадавшие в автомобильной аварии, пребывают в сознании и способны без проблем двигаться, требуется помочь им покинуть машину. Если нет признаков жизни, производится сердечно-легочная реанимация. Оказание первой помощи при ДТП включает остановку кровоизлияния (при его наличии), придание неподвижного положения человеку, у которого возможны переломы.

Общий алгоритм действий

Существует единый алгоритм действий при ДТП. Автолюбители должны его придерживаться:

при столкновении прекратить движение, выйти из машины, чтобы определить последствия;
оценить наличие повреждений;
обозначить зону, где произошла авария, специальными знаками и аварийными сигналами;

Если пострадали больше 3 человек, вызывают не скорую помощь, а спасателей. Также в МЧС нужно сообщить, когда не получается помочь людям выбраться из поврежденного автомобиля.

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Чтобы оказать помощь участникам аварии, нужно помочь им выбраться из машины (это не касается тех случаев, когда не исключается перелом позвоночника), определить, присутствуют ли признаки жизни (если нет, то применить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), а также приостановить кровотечение, когда оно присутствует.

Извлечение из автомобиля

Оказание первой медицинской помощи при ДТП начинается с того, чтобы помочь участникам происшествия покинуть поврежденное авто. Если люди не пребывают в состоянии шока и способны самостоятельно выбраться, нужно им только помочь. Когда есть признаки перелома позвоночника, не стоит трогать человека с места. Исключение сделано лишь для тех случаев, когда существует опасность летального исхода.

Если пассажир находится без сознания, действовать нужно осторожно. Один человек берет под мышки, другой – за ноги. Тело выпрямляйте, постарайтесь не сгибать конечности. Придерживайте голову, если она запрокинута.

Действия реанимационного характера

Искусственное дыхание рот в рот и сердечная реанимация применяются только тогда, когда отсутствуют признаки жизни (человек не дышит, произошла остановка сердца). Проверьте, есть ли пульс, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Оказывать экстренную помощь нужно тогда, когда вы уверены в том, что человеку грозит летальный исход.

Если вы после ДТП планируете делать искусственное дыхание, тогда в первую очередь необходимо освободить дыхательные пути.

После ДТП соблюдайте следующую последовательность действий:

положите человека лицом вверх и поместите его голову назад в запрокинутом состоянии;
откройте рот, продвиньте нижнюю челюсть немного вперед;
при наличии во рту посторонних предметов, грязи или крови, очистите его при помощи чистой ткани (при наличии возможности);
зажмите нос пальцами и сделайте 2 глубоких выдоха в рот;
положите одну руку на другую в районе солнечного сплетения и энергично совершайте резкие отрывистые надавливания (их должно быть 15);
чередуйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Используйте реанимационные мероприятия до тех пор, пока у человека не появятся признаки жизни, либо не прибудет скорая помощь. Затем осторожно переверните его на бок.

Остановка кровопотери

Наиболее опасной при дорожной аварии является обильная потеря крови. Когда это происходит, пострадавший может скончаться сразу после ДТП, еще до приезда скорой помощи. Мероприятия по остановке кровотечения проводятся в зависимости от того, какой тип повреждения произошел. Опасными являются артериальные кровотечения. Их характеризует ярко-алый цвет, вытекание крови бьющим фонтанчиком. Подобные ситуации потребуют наложить жгут из аптечки. Его помещают на область чуть выше раны и плотно передавливают сосуд. В теплое время года жгут можно держать 1 час, в холодное – полчаса.

При венозном кровоизлиянии (кровь густая и темная), ниже раны накладывается тугая давящая повязка. Запишите время нанесения жгута, чтобы не перепутать. В противном случае начнется некроз тканей и потребуется ампутация конечности.

Повреждение костной ткани

Ранения вызывают травмы костной ткани. Когда травмированы кости или подозреваете повреждение, следует быть осторожным. Если не исключаются переломы позвоночника, пассажира нельзя извлекать из автомобиля до прибытия бригады медиков.

В этом случае необходимо определить тип (открытый либо закрытый), а также использовать наложение шины, чтобы обездвижить поврежденную конечность до прибытия медиков.

Любой, кто стал очевидцем или участником ДТП, обязан оказать помощь пострадавшим. В первую очередь необходимо вызвать скорую, извлечь людей из машины, при необходимости – остановить кровотечение или провести сердечно-легочную реанимацию.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Первая помощь пострадавшим при ДТП, что делать при аварии

Действия при оказании первой помощи пострадавшим при ДТП.

Вызвать «скорой помощи» (посредством связи, через водителей, пассажиров и т.д)
Извлечь пострадавшего из автомобиля,
Ослабить галстук, воротник, пояс. При переломах наложить импровизированные шины (из подручного материала). При кровотечении принять меры по его остановке.
Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Способы определения признаков жизни пострадавшего.

— Пульс на сонной артерии (на шее) есть. — Сердцебиение прослушивается. — Дыхание можно определить, поднеся к носу пушинку (колеблется) или ко рту – зеркальце (запотевает). — Зрачки на свет должны реагировать (сужаться). — При задевании глазного яблока уголком салфетки — веки должны вздрагивать. — При затягивании жгутом руки выше локтевого сустава вены должны набухать с той стороны жгута, которая ближе к сердцу.

Важные сведения

После автомобильной аварии водителю и очевидцам трагедии нужно выполнить ряд важных действий:

Остановить движение автомобиля, выйти из него;
Удостовериться в собственной безопасности;
Место аварии обозначить знаками, свидетельствующими об аварийной остановке, или включить сигнализацию;
Вызвать бригаду скорой помощи;
Оказать первую помощь пострадавшим при ДТП;
Выяснить личные данные очевидцев, записать их и вызвать полицию.

В момент вызова медиков нужно четко и последовательно предоставить диспетчеру необходимую информацию:

Местоположение аварии с указанием точных данных и наиболее удобные пути следования;
Количество пострадавших, их приблизительный возраст, предположительный вид травмирования;
Свои личные данные (фамилию и номер мобильного телефона для связи);
В случае необходимости попросить свидетелей встретить машину скорой помощи, если подъезд к месту аварии сложно отыскать.

Первая помощь при травмах.

Ушибы.

Возможны синяки, припухлости. Нельзя массировать. Обеспечить охлаждение ушибленного места и создать покой. При ушибе руки подвесить руку на привязь. При ушибе ноги пострадавший должен лежать. При ушибе стопы или лодыжки снять обувь и наложить тугую повязку. Ушиб живота или половых органов может привести к шоку.

При ДТП это, как правило, болевой шок. Очень сильная боль, температура тела падает. Пострадавшего нельзя без предварительного обезболивания пытаться приводить в нормальное состояние. Поэтому уложить, укрыть, следить за дыханием и пульсом.

Обморок.

Кратковременная потеря сознания (30-40 сек) и резкое падение давления. Уложить пострадавшего и приподнять ноги, чтобы обеспечить приток крови к сердцу. Обеспечить лучший доступ воздуха, расстегнув воротник.

Вывихи.

Резкая боль, движение сустава невозможно. Вправлять запрещено. Зафиксировать конечность мягкими предметами в положении, которое есть. Обеспечить охлаждение.

Действия должны быть направлены на остановку кровотечения, защиту от микробов наложением повязки, уменьшение боли нахождением удобного положения раненой части тела. Вокруг раны обработать йодом, спиртом, бриллиантовой зеленью и т.п. Не обрабатывая рану, взять за уголки бактерицидную салфетку, наложить на рану, придавить комком ваты и зафиксировать пластырем или бинтом.

Остановка кровотечения

— артериальное кровотечение (кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей). Прижать пальцами артерию, максимально согнуть конечности, наложить жгут выше места ранения (перекрыть путь от раны до сердца). Жгут накладывается виток рядом с витком. Затягивать до исчезновения пульса ниже раны. При чрезмерном затягиваниижгута возможно повреждение мягких тканей. К одежде прикрепляется записка со временем наложения. Жгут накладывается в теплое время года на 1 час, в холодное время года – на 0,5 часа. Если время прошло, а кровь не остановилась, то прижать пальцами артерию рядом со жгутом и развязать жгут на 3-5 минут. Затем наложить его снова со сдвигом места наложения — венозное кровотечение (кровь темно красного цвета, вытекает спокойно). Наложить давящую повязку на место ранения. Приподнять конечность. — капиллярное кровотечение (ссадины). Если совсем поверхностная рана, можно обработать йодом по всей поверхности. Наложить повязку на место ранения.

Переломы.

1) Перелом ключицы. Выпирающий обломок ключицы. Руку, согнутую в локте подвесить на косынке (шарфе) и прибинтовать очень плотно к туловищу (несколькими бинтами).

2) Перелом плечевой кости (кость от плеча до локтя). Наложить две шины с внешней и внутренней стороны руки от плеча до локтя, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область. На одной косынке подвесить руку к шее, а другой косынкой привязать к туловищу. В качестве шины можно использовать кусок фанеры, доски, пучок веток и т.п., обмотанных мягкой тканью.

3) Перелом позвоночника. Сильная боль в позвоночнике, усиливающаяся при движении. При повреждении спинного мозга грудного отдела – теряется чувствительность в ногах, а шейного отдела – в руках. Нельзя сажать. Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность (доску или край проезжей части). Если повреждена грудная часть — на спину, если поясничная – на живот.

4) Перелом голени. (Кость от колена до щиколотки) Наложить две импровизированные шины с наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до середины бедра и зафиксировать неподвижно коленный и голеностопный суставы.

5) Перелом рёбер. Резкая боль при вдохе и выдохе. Наложить тугую повязку на грудь (сильно не затягивая) шарфом, бинтом, полотенцем и т.п. Транспортировать сидя или в полусидячем положении.

6) Перелом носа, нижней челюсти. Затруднено дыхание. Носовое кровотечение. Усадить пострадавшего, наклонив голову вперед, обеспечить охлаждение.

Травмы брюшной полости.

При подозрении травмы органов брюшной полости пострадавшему нельзя давать воды и т.п. Транспортировать, уложив на спину с согнутыми в коленях ногами. Под колени подложить комок из одежды, на живот — охлаждение.

Травмы головы.

Жалобы на шум в ушах, головокружение, тошноту. Рвота, вялость, сонливость, потеря памяти о событиях предшествующих травме. Приложить холод к голове. Транспортировать пострадавшего лежа, под голову подложить валик из одежды, свернутый в баранку. При наличии раны на голове выстричь волосы вокруг раны, смазать края раны йодом. Трогать мозговую ткань нельзя. На рану наложить повязку.

Горящую одежду сорвать или накинуть на пострадавшего плед (одеяло и т. п). Прилипшую к ожоговой поверхности одежду (если не пропитана едкой жидкостью), как и появившиеся на коже пузыри удалять нельзя. Наложить сухую стерильную повязку.

Искусственное дыхание.

При остановке дыхания кожа синеет, сознание отсутствует, пульс редкий или его нет. Во первых нужно положить на спину на ровную жесткую поверхность, повернуть голову на бок, расстегнуть ворот. Освободить дыхательные пути от инородных масс (пища, зубы, кровь). Открыть пострадавшему рот, вытянуть язык за кончик, захватив салфеткой. Другой салфеткой вынуть все изо рта пострадавшего. Запрокинуть ему голову на затылок, выдвинуть подбородок вперед. Через марлевый бинт начать искусственное дыхание. Способ «рот в рот» — это значит, что оказывающий помощь делает выдох из своих легких через рот в легкие пострадавшего, предварительно зажав ему нос. Вдувание производится с частотой 1 раз в 1 секунду.

Непрямой массаж сердца.

При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо начать сердечно-легочную реанимацию. Оказывающий помощь должен находиться в согнутом положении с левой стороны пострадавшего. Разогнутые до отказа руки ладонями он накладывает на нижнюю треть грудины пострадавшего. Надавливание на грудину делает с частотой 1 раз в 1 сек, после 5 надавливаний – перерыв на 2 секунды. Вдувание воздуха следует производить между надавливаниями. Нельзя надавливать на верхнюю часть грудины, на окончание нижних ребер или ниже края грудной клетки.

При переломах конечностей

Переломы бывают двух типов: открытый и закрытый. Если при закрытом переломе сломанной оказывается только кость, то при открытом серьезно повреждаются кожные ткани. Перелом определить достаточно просто — конечности не двигаются, появляется специфический хруст, место повреждения сильно опухает, а движение становится практически невозможным.

Чтобы правильно оказать медицинскую помощь при переломах до прибытия бригады медиков, нужно сделать следующее:

Положить потерпевшего на ровную и жесткую поверхность.
Для того чтобы правильно зафиксировать перелом конечности, нужно наложить палку или доску, предварительно обмотав ее бинтами и чистой тряпкой.
Если есть подозрение на то, что имеется перелом тазовых костей, ни в коем случае нельзя давать потерпевшему шевелиться. Следует обеспечить полный покой до того момента, пока не прибудет машина скорой помощи.

Важно действовать быстро и безошибочно. Уверенные действия могут спасти жизнь.

Ответственность за неоказание помощи

Водители, причастные к дорожным происшествиям и не оказавшие помощь пострадавшим могут быть привлечены к уголовной ответственности. Эти нормы напрямую прописаны в УК РФ глава 16 ст.124 и ст.125 в редакции 2020 года.

По правилам дорожного движения водителей при ДТП обязывают проводить доврачебную помощь пострадавшим. Если же это не происходит, то впоследствии на них могут быть распространены уголовные санкции, предусматривающие также финансовые наказания, исправительные работы или лишение свободы.

Медицина

В России каждый год из-за автомобильных аварий погибает более 30 тысяч людей, почти в десять раз больше получают травмы различной степени. Такая печальная статистика могла быть меньше, если бы окружающие смогли вовремя помочь пострадавшим, ведь практически в 80% случаев летальных исходов можно было избежать. В этом помогла бы вовремя оказанная первая помощь при ДТП.

Часто смерть наступает не от травм, которые несовместимы с жизнью, а вследствие неумелых или неправильных действий, выполняемых по реанимации пострадавших. Также виной трагедий становится бездействие участников событий, которые не знают, каким образом помочь попавшим в аварию водителям и пассажирам.

Обязательные действия на месте аварии

Когда случилась авария, необходимо быстро обозначить ее место с помощью знака «Аварийная остановка» и включенного светового сигнала «Аварийки». Таким способом можно обезопасить зону происшествия.

Любая, в том числе и первая доврачебная помощь при ДТП должна оказываться так, чтобы не создать угрозы помогающим. Ведь при столкновении со столбами электропроводов какие-то участки могут быть под напряжением. Или начавшееся возгорание распространяется к бензобаку.

Нужно знать, что бензиновые автомобили сгорают за пять минут.

Все действия стоит совершать хоть и быстро, но продуманно. Необходимо срочно дозвониться в скорую помощь. Оператору надо будет предоставить текущую информацию о пострадавших:

количество людей, нуждающихся во врачебной помощи;
примерную возрастную группу пострадавших (ребенок, пожилой человек, средних лет и т.д.);
объяснить общую ситуацию с потерпевшими (кровотечения, переломы, без сознания);
дать максимально точный адрес (указать ближайшие заметные ориентиры);
оставить свои данные и номер телефона (возможно уточнение дороги для кареты скорой помощи).

Если пострадавшие участники ДТП заблокированы вследствие аварии автомобилем или другим способом, с которым самостоятельно не справиться, то надо вызывать МЧС. Когда требуется скорейшее извлечение, то стоит это делать очень аккуратно, чтобы не усугубить положение.

Сообщества › Курилка › Блог › Первая доврачебная помощь при ДТП. Это должен знать каждый!

Рекомендую прочитать каждому, никто не застрахован!

Первая помощь пешеходу.

Пешеход может быть сбит мчащейся на высокой скорости машиной, в момент столкновения с автомобилем он получает несколько различных травм. Капот машины ударяет его по бедру, затем человек переворачивается, падает на асфальт и получает удар по голове и шеи. Естественно это один из вариантов получения сочетанных травм. После такого ДТП алгоритм действия окружающих должен быть следующим:

Вызвать скорую, попросив об этом окружающих.

Место аварии нужно огородить от проезжающих машин.
Если пострадавший без сознания нужно попытаться определить пульс и дыхание. Если их нет, человека переворачивают на спину и делают массаж сердца и искусственное снабжение легких кислородом до приезда медиков.

Если у человека есть дыхание, то трогать его и переворачивать до приезда скорой нельзя. Исключением является сильное кровотечение и рвота.
При кровотечении его останавливают подручными средствами.

При появлении рвоты пострадавшего укладывают на бок во избежание аспирации.

Действия при ДТП не должны причинить вреда травмированному, поэтому без особых причин трогать его не рекомендуется. Без специальных приспособлений и жестких фиксаторов можно больше сместить сломанные позвонки, тем самым способствуя появлению осложнений и усилению травматического шока. Пострадавшего необходимо укрыть, особенно это касается холодного времени года.

Первая помощь пострадавшему в автомобиле.

При аварии водитель и пассажир, сидящий на переднем сиденье, резко ударяются головой о руль и приборную панель. В результате они получают травму шейных позвонков и ушиб головного мозга. При авариях частыми травмами становятся перелом ребер с повреждением легких, разрыв внутренних органов с кровотечением, открытые переломы. Извлекать пострадавшего из салона автомобиля нужно, только если машина может загореться, у травмированных нет пульса, и если есть сильное кровотечение, которое невозможно остановить без перемещения.

Первая медицинская помощь при ДТП должна быть оказана в порядке очередности. Медиками выделяются несколько групп пострадавших, в зависимости от наличия у них травм помощь должна оказываться в следующем порядке:

Пострадавшие с остановкой дыхания и сердцебиения;
Пострадавшие с сильными кровотечениями;
Пострадавшие с повреждением черепа;
Пострадавшие с травмой позвоночника.
Следом помощь необходимо оказывать людям с легкими травмами. Следуя этому порядку можно спасти гораздо больше людских жизней и не растеряться на месте.

Необходимые действия на месте аварии:

Оценить окружающую обстановку – поврежденный автомобиль может в любой момент взорваться, поэтому нужно по возможности пострадавших отнести подальше от него.

Место аварии огораживается специальными знаками, находящимися в автомобиле или подручными средствами.
При отсутствии у пострадавшего сердцебиения проводятся реанимационные мероприятия. Делается непрямой массаж грудной клетки и искусственная вентиляция легких в соотношении 1:15, то есть на один вдох приходится 15 компрессий на нижнюю треть грудины. Подобная помощь при ДТП должна оказываться до восстановления сердечной деятельности.
Кровотечение останавливается жгутом или подручными средствами.

Все остальные мелкие травмы закрываются сухими повязками, переломы иммобилизируются. С пострадавшим важно поддерживать разговор, не допуская помутнения сознания.

Оказание медпомощи при ДТП

Особенности травмы при ДТП:

высокая тяжесть повреждений
60-75% — сочетанные и множественные повреждения
65-70% — погибают на месте происшествия
65- 90% — нуждаются в стационарном лечении

Алгоритм действий на месте ДТП:

Убедитесь в отсутствии опасности для себя, пострадавшего и окружающих.
Определите количество пострадавших, наличие детей, беременных; зажатие пострадавших.
Вызовите оперативные службы по телефонам: 112, 101, 102, 103
Примите возможные меры для оказания первой помощи пострадавшим
Не извлекайте пострадавших из транспортных средств, если нет угрозы для их жизни
Наблюдайте за пострадавшими до прибытия помощи
Поддерживайте с пострадавшими постоянный словесный и визуальный контакт
По возможности защитите пострадавших от неблагоприятного воздействия окружающей среды

Правила вызова помощи на место ДТП:

Указать по возможности точный адрес происшествия и время ДТП
Четко обозначить причину вызова и охарактеризовать происшествие
Обязательно информировать об особенностях подъезда к месту ДТП
Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные
Где находятся пострадавшие
Обязательно сообщить о дополнительной опасности

Если пострадавший находится в сознании следует получить согласие (информировать его) на оказание вами первой помощи (расскажите что вы делаете или собираетесь предпринять). Если пострадавший отказался не следует оказывать помощь насильно. Исключение – дети, если рядом нет родителей и сопровождающих их взрослых. При отсутствии дополнительной угрозы не перемещать пострадавшего (не извлекать из автомобиля) до приезда скорой медицинской помощи!

Извлекать пострадавших из автомобиля до приезда СМП следует только в случаях непосредственной угрозы для их жизни:

Стойкий запах бензина в автомобиле, угроза возгорания, угроза отравления парами
Задымление ТС
Возгорание (язычки пламени на капоте)
Угроза опрокидывания
Невозможность оказания помощи внутри салона
Погодные условия (угроза замерзания)

Последовательность действий по оказанию первой помощи:

1) Оцените наличие или отсутствие сознания у пострадавшего

Окликните, аккуратно встряхните его за плечи и громко спросите: «С вами все в порядке?» Что с вами? “Вы меня слышите?”

Если он отвечает, то пострадавший в сознании.

Оставьте его в прежнем положении, убедившись, что ему не угрожает опасность
Попробуйте выяснить, что с ним случилось и вызовите помощь, если это необходимо
Окажите необходимую посильную помощь (остановка кровотечения и т.д.)
Периодически повторно оценивайте его состояние

Если он не отвечает, то пострадавший без сознания: громко зовите на помощь, вызывайте скорую помощь

2) Определение наличия дыхания

Дыхание проверяется одновременно с проверкой сознания. При наличии дыхания выполнить поворот в стабильное боковое положение.

В стабильное боковое положение должны быть уложены все пострадавшие, находящиеся без сознания с сохранённым дыханием.

Если пострадавший не дышит или дышит ненормально непрофессиональный спасатель должен запрокинуть голову и приподнять подбородок для освобождения дыхательных путей, даже если у пациента предполагается спинальная травма.

Если дыхание восстановилось, поддерживайте голову в прежнем положении до прибытия СМП или поверните в стабильное боковое положение под контролем сохраняющегося дыхания.

Если дыхание не восстановилось, начинайте компрессии грудной клетки. Компрессии грудной клетки проводится на спине на жёстком основании. Глубина компрессий: не менее 5 см (и не более 6 см). Частота компрессий: не менее 100 в минуту (и не более 120). Грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия. Если спасатель не обучен проведению искусственной вентиляции лёгких, или обучен, но не имеет опыта – он проводит только компрессионные сжатия.

Продолжайте реанимацию

пока пострадавший не начнет нормально дышать
пока не прибудут квалифицированные спасатели

Инструкция БДД.09

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии

При дорожно-транспортном происшествии может возникнуть множество самых различных по характеру и тяжести травм.

Первая медицинская помощь, своевременно и правильно оказанная на месте происшествия, может иметь решающее значение для жизни и здоровья пострадавшего. Особенно это важно при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) возникших в значительном отдалении от населенных пунктов и медицинских учреждений.

Для правильного оказания первой медицинской помощи необходима определенная подготовка и навыки, а также наличие определенного набора медикаментов и перевязочных материалов.

При любом повреждении кожи и глубоколежащих тканей, необходимо обработать края раны и наложить повязку. Не стоит пытаться промыть рану или извлечь из неё инородные предметы. Кожу по краям раны следует протереть стерильным материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же движениями смазать кожу вокруг раны йодом, при этом саму рану нельзя заливать йодом. Рану закрыть стерильным материалом. Необходимо исключить контакта руками материала в местах прижатия к ране. Наложить повязку.

Остановка кровотечения из раны

Среди всех видов кровотечений именно артериальное кровотечение является наиболее опасным, угрожающим жизни человека. Артериальное кровотечение — это пульсирующий выход крови который легко опознать по ярко-алому цвету. Принять меры к остановке кровотечения давящей повязкой. Для этого на рану накладывается стерильный материал а поверх этого материала накладывается свернутый валиком бинт (кусочек поролона, или губчатой резины), производится тугое бинтование. В случае если тугая повязка не помогает, накладывается резиновый жгут выше места повреждения сосуда. При отсутствии жгута можно наложить ремень или скрутку из ткани (платка, одежды и т.д.), которая затягивается и закрепляется с помощью палочки. Жгут лучше накладывать на одежду или мягкую прокладку без складок. Жгут можно держать не более 2 часов. При очень сильном кровотечении надо немедленно придавить пальцами сосуд к кости выше места кровотечения. Это даст время чтобы выбрать способ остановки кровотечения. Сосуд следует прижимать к кости либо большим пальцем, либо четырьмя остальными пальцами но так чтобы они легли вдоль артерии. При расположении кровоточащего сосуда в таком месте, где невозможно наложение жгута (подмышечная область, паховая область), можно произвести остановку кровотечения путем резкого сгибания конечности в ближайших суставах и сдавливания таким образом сосуда. Конечность должна быть фиксирована при данном положении повязкой из косынки, прочной ткани или другого материала.

Венозное и капиллярное кровотечение (струится темно-красная или сочится красная кровь) останавливается путем наложения стерильной, умеренно давящая повязка.

Признаки ушиба: припухлость, кровоподтеки, боль, возможны ограничения в движениях. Помощь при ушибе — покой, холод.

Признаки растяжения: отек, кровоподтек, сильные боли в области сустава, ограничения в движениях в суставе. Помощь при растяжении: покой, холод, накладывается фиксирующая повязка из мягкого материала на голеностопный, коленный, локтевой суставы.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга, часто с разрывом суставной сумки. Признаки вывиха: изменение формы сустава (длины конечности), резкая болезненность, особенно при движении. Активные, пассивные движения в суставе практически невозможны. Помощь: создание условий для полной неподвижности в суставах, так же как при переломе. Не следует пытаться вправить вывих!

При переломе происходит нарушение целостности кости. Обломки кости могут оставаться на месте или смещаться. Перелом с повреждением кожи в месте перелома — открытый. Основные признаки перелома: резкая боль, припухлость и кровоподтеки. Нарушение движения в конечности, при переломе со смещением — деформация конечности. Возможно появление хруста в месте перелома. Ряд признаков перелома сходны с признаками ушиба и растяжения. При малейшем подозрении на перелом, помощь должна быть такой же, как при явном переломе. Помощь при переломе конечности: при открытом переломе, костные обломки не трогать, наложить стерильную повязку. Главное — обеспечить полную неподвижность поврежденных костей. Для этого к пострадавшей конечности прикрепляется с помощью бинта, косынки или другого подручного средства, специальная транспортная шина, доска, лыжа, палка, металлическая пластина т.п. Шина или подручное средство должны быть наложены таким образом, чтобы захватить суставы, находящиеся выше и ниже места перелома. Сломанная конечность может быть зафиксирована к здоровой конечности или туловищу.

Помощь при переломах ключицы, лопатки: подвесить руку на косынку, то же следует после фиксации перелома кисти, предплечья.

Перелом таза и позвоночника. Основные признаки: боли в области таза, позвоночника, нередко ограничение движений в конечностях. Опасность при неоказании помощи: повреждение внутренних органов, шок, повреждение спинного мозга. Помощь при переломах таза и позвоночника: уложить пострадавшего на спину на твердую гладкую поверхность и в горизонтальное положение. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо закрепить голову и шею путем обкладывания их по бокам какими-либо мягкими предметами. При перекладывании пострадавшего обязательно зафиксировать голову и шею.

Перелом челюсти. Признаки: сильная боль, припухлость, возможность, кровотечение изо рта или носа. Помощь при переломе челюсти: пращевидная повязка, идущая через подбородок и прижимающая нижнюю челюсть к верхней. При потере сознания пострадавшего — положение на боку.

К ней относятся: сотрясение, ушиб мозга, перелом костей черепа. Признаки сотрясения мозга: кратковременная потеря сознания, головная боль, головокружение, тошнота, общая слабость. Первая помощь при черепно-мозговой травме: лежачее положение, в том числе и при транспортировке. При ушибе мозга возможна длительная потеря сознания, рвота. В состоянии потери сознания возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути и западание языка, что затрудняет дыхание. Помощь для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также крови и уменьшения западания языка (при отсутствии перелома таза): больного следует уложить на бок, подложив под голову что-нибудь таким образом, чтобы голова не свешивалась, но и не была приподнята.

Перелом черепа может по своим признакам не отличаться от сотрясения и ушиба мозга, но в ряде случаев проявляется наличием раны — в области перелома, незначительным или обильным истечением крови или прозрачной жидкости из носа, рта или уха. Помощь та же, что и при ушибе мозга: на рану наложить стерильную повязку.

Состояния, непосредственно угрожающие жизни

Шок. Возникает при тяжелых повреждениях, сопровождающихся сильными болевыми раздражениями. Предупреждение: исключить повторные болевые раздражители вследствии перекладывания, движения в сломанных конечностях путём прочной фиксации перелома. Помощь: создать покой, дать пострадавшему анальгин или пирамидон, в холодную погоду — согреть пострадавшего.

Нарушение дыхания. Могут быть вследствие западания языка, закупорки дыхательных путей инородными телами: рвотными массами, кровью, слизью, водой, а также вследствие остановки дыхания. Признаки остановки дыхания: отсутствие видимых дыхательных движений, пострадавший может бледнеть или синеть. Помощь при закупорке дыхательных путей: повернуть пострадавшего на бок, марлей или чистой тканью, намотанной на палец, или инструментом очистить рот и более глубокие отделы глотки от инородных тел. При западании языка можно ввести резиновую плотную трубку диаметром 1 — 1,5 см и специальный воздуховод по пальцу за корень языка на 1 — 2 см.

при очистке рта и введении трубки с помощью пальца контролировать положение языка, чтобы не протолкнуть его в глубину;
при очистке рта и глотки следить за тем, чтобы не оставить в глотке ткань или марлю.

Помощь при остановке дыхания. Производится искусственное дыхание «рот в рот» или через резиновую вышеуказанную трубку. При проведении искусственного дыхания нос пострадавшего следует зажать. Искусственное дыхание у детей проводится сразу через нос и рот. С гигиеническими целями на рот пострадавшего можно положить марлевую салфетку.

Техника искусственного дыхания «рот в рот» или через дыхательную трубку. Проводящий искусственное дыхание после достаточно глубокого вдоха прижимает свой рот ко рту пострадавшего или берет в рот дыхательную трубку и делает энергичный выдох. При этом надо следить, чтобы воздух не выходил изо рта пострадавшего. Выход происходит самостоятельно, частота искусственного дыхания 14 — 18 раз в минуту.

Остановка сердца. Признаки: исчезновение пульса, бледность кожных покровов, одновременно остановка дыхания. Помощь: непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность. Оказывающий помощь становится слева, кладет левую ладонь на нижний конец грудины и с силой сдавливает грудную клетку строго вертикально, дополнительно нажимая правой рукой на левую руку. Сдавливания производятся 6 раз в минуту, грудная клетка сдавливается на 3 — 4 см. Одновременно производится искусственное дыхание. Если помощь оказывается одним человеком, то на каждые 4 — 5 сдавливаний производится 1 вдох. При эффективности этого мероприятия появляется пульс, уменьшается бледность, сужаются зрачки и восстанавливается сердцебиение.

голоса

Рейтинг статьи